Эпилепсия у кошек

Эпилепсия у кошек

Эпилептические припадки настоящая редкость для домашних кошек. Но владелец питомца должен знать, как действовать в ситуации, когда у животного начались судороги. Эпилепсия не заболевание, а один из признаков, указывающих на проблемы в нормальном функционировании структур головного мозга.

Причины и симптомы эпилепсии у кошек

Эпилептический припадок у кошки провоцируется нарушениями в головном мозге на фоне торможения процессов возбуждения. Эпилептические припадки наступают неожиданно и совершенно спонтанно, иногда с потерей сознания. Точных факторов, провоцирующих развитие эпилепсии, не выявлено.

Спровоцировать приступ могут как генетические мутации, так и стрессовые состояния. Обращение к ветеринарному врачу при возникновении эпилепсии у кошки обязательно. На основании полученных данных от лабораторных и инструментальных исследований специалист сможет выявить причину. Выделяют ряд факторов, способных стать причиной развития эпилепсии у кошки:

  • резкое падение уровня сахара в кровяном русле;
  • энцефалопатия печеночного типа;
  • заболевания инфекционного характера, а также воспаления в структурах головного мозга;
  • проникновение в организм токсических веществ;
  • травмы черепа;
  • опухолевые процессы в головном мозге злокачественного или доброкачественного типа;
  • патологии сосудов, провоцирующие развитие нарушений в кровоснабжении структур головного мозга.

Прямой связи между развитием эпилепсии и породной принадлежностью кошки нет, но отмечено, что самцы подвержены нарушениям чаще. Также доказана генетическая предрасположенность, но не во всех случаях котята будут болеть эпилепсией, рожденные от больной матери.

В ветеринарии выделяют две формы эпилепсии – врожденная и приобретенная. Они имеют одинаковую симптоматику. Основные отличия – время появления первых эпилептических припадков. Врожденные тип заболевания проявляться в молодом возраста, а приобретенная форма может возникнуть в любом возрасте, в зависимости от фактора, повлиявшего на проблемы в работе мозга.

Врожденный тип эпилепсии именуется также идиопатической. Возникает на фоне нарушений в процессе внутриутробного развития центрального головного мозга и всей нервной системы в целом. Процесс возбуждения и торможения нарушается. Генетические аномалии, провоцирующие развитие эпилепсии:

  • скрещивание между близкими родственниками;
  • заболевания у кошки с хроническими инфекциями или отравление организма в период вынашивания котят.

Врожденный тип нарушений процессов возбудимости и торможения в головном мозге может развиваться на фоне тотальных нарушений гормонального фона, заболеваний эндокринной системы.

Второй вид эпилепсии называется симптоматической или же приобретенной. Такой вид нарушений может возникнуть в любом возрасте. Это значит, что застраховать кошку от развития эпилепсии не возможно. Причинами симптоматической эпилепсии у домашних животных становятся:

  • травмы черепа;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера в структурах мозга;
  • инфекционные вирусные заболевания, поражающие нервную систему (чума плотоядных или бешенство); и минералов в организме (как правило, витаминов группы В и эргокальциферола); ядовитыми химическими веществами, лекарственными препаратами, вирусными токсинами.

В зависимости от стадии приступа эпилепсии, клиническая картина изменяется. Существует 3 основных стадии:

  • Первая стадия или именуемая аурой – короткий промежуток времени, проявляющийся беспокойством со стороны кошки, отсутствием реакции на звук и свет, наклоны головы, подергивание мышц, проблемы с равновесием.
  • Вторая стадия или иктальный этап (фаза судорог) – характеризуется возникновение сокращений в мышечных волокнах, возможна потеря сознания. Кошка теряет контроль над естественными процессами (возможно произвольное мочеиспускание и дефекация), выделение слюны из пасти в виде пены. Также отмечается нарушение дыхания (тяжелое и прерывистое) и учащенное биение сердца.
  • Третья стадия или постиктальный этап (фаза восстановления) – характерна прекращением судорожных движений, животное находиться в прострации, не способна понять, что произошло и где она находиться. Продолжительность постиктального этапа составляет порядка 5 минут. Отмечается появление жажды или же возникает аппетит.

Общая продолжительность всего приступа эпилепсии длиться от 3 до 5 минут. Каждый организм индивидуален. В связи с этим предугадать, когда произойдет очередной эпилептический припадок не возможно. Важно понимать, что частые приступы негативно отражаются на состоянии организма, провоцируя кислородное голодание клеток мозга и приводят к летальному исходу.

Постановка диагноза производиться в условиях ветеринарной клиники. Важно выявить основную причину развития эпилепсии и попытаться ее устранить. На основании полученных данных разрабатывается определенная тактика терапии. Диагностика эпилепсии включает в себя:

  • общий клинический анализ крови и биохимическая панель – необходимы для определения или исключения развития в организме инфекционных заболеваний, а также патологий гепаторенальной системы незаразной этиологии;
  • ультразвуковая диагностика органов, расположенных в брюшной полости.

В некоторых клиниках назначаются магнитно-резонансная томография или компьютерная диагностика для определения точных причин развития эпилепсии.

Как прекратить приступы эпилепсии

Появление у кошки приступа эпилепсии – не поводя для владельца впадать в панику. Нужно собраться и оказать первую помощь. Основные действия хозяина кошки во время приступа:

  • Укладывание животного на твердую поверхность в положении на боку. Желательно постелить что-то плотное и мягкое, чтобы предотвратить возможную травму головы во время приступа.
  • Аккуратно придерживать голову животного рукой, параллельно обращая внимание на изменение слюны (возможно появление пены или примесей крови). Это указывает на то, что животное повредило себе язык, губу или слизистую щек.
  • В домашних условиях при обострении эпилепсии врачи не рекомендуют самостоятельно проводить лечение препаратами. Не желательно пытаться насильно напоить кошку.

Ошибкой владельца является и использование силы по отношению к животному во время приступа. Пытаясь прижать кошку к полу во время эпилептического приступа в попытках остановить конвульсии положительных результатов не добиться. Кошка может не только укусить владельца, но и получить серьезные травмы. Полностью прекратить приступы или свести их проявление к минимуму сможет только ветеринарный врач после тщательного осмотра.

Лечение эпилепсии

Эпилепсия не является смертельно опасным заболеванием, но при частом повторении приступов способно стать причиной гибели животного. Если у питомца возникает эпилептический статус – несколько приступов один за одним, между которыми кошка не может восстановиться.

Каждый последующий приступ провоцирует развитие серьезных изменений в структурах головного мозга, асфиксию, снижение температурных показателей тела до критических отметок, увеличение кислотности, а также недостаточность сердца.

Врожденная эпилепсия не подвергается полному излечению. Специалист может только назначить лекарственные средства, позволяющие минимизировать количество приступов. Проводиться терапия противосудорожными препаратами (Диазепам и Фенобарбитал). Применение методов народной медицины имеет малую эффективность при лечении эпилепсии.

Животное с диагностированной эпилепсией, должно быть окружено правильным уходом. Важно обеспечить правильный рацион питания кошке, стараясь придерживаться безглютеновой диеты. Доказано, что присутствие глютена, а именно частиц этого вещества в организме, провоцирует нарушения в работе головного мозга.

Ветеринарные врачи рекомендуют исключать из рациона пшеницу и другие каши, содержащие глютен. Важно придерживаться баланса, тщательно следя за количеством углеводов (их должно быть меньше всего), а белков должно быть больше.

Необходимо добавлять в рацион витаминные и минеральные комплексы с повышенным содержанием важных аминокислот, магния, кальция, витамином В1, В6, В12, эргокальциферола.

Кошки с эпилепсией могут жить долго, не страдая от припадков. Качество жизни поддерживать на должном уровне получиться при соблюдении следующих правил:

  • регулярные осмотры у ветеринарного специалиста с целью коррекции лечения;
  • правильно подобранный рацион питания;
  • минимизация стрессовых состояний у животного.

Если эпилепсия у кошки идиопатического характера, проявляющаяся с самого рождения, то в таком случае надолго оставлять своего любимца без присмотра не желательно. Необходимо сократить возможность свободного доступа животного к ядовитым и токсическим веществам.

В целях профилактики развития симптоматической эпилепсии важно регулярно делать вакцинации любимцу согласно календарю. Это позволит уберечь кошку от инфицирования опасными заболеваниями, такими как чума плотоядных или бешенство, влияющих на работу центрального головного мозга.

Своевременное обращение к специалисту при возникновении эпилепсии у кошки, позволит снизить количество приступов и их интенсивность. Нужно помнить, что эпилепсия не заболевание, а синдром, указывающих на проблемы в работе структур головного мозга. При правильном уходе, регулярных осмотрах у ветеринара, можно добиться комфортного существования для своего домашнего любимца.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Лечение эпилепсии у кошек, как прекратить приступы

Эпилепсия у кошек развивается достаточно редко, но все же встречается. Это неврологический недуг, связанный с поражением клеток головного мозга кота. Чтобы избежать опасных последствий, каждый хозяин должен понимать, что делать при развитии эпилептического приступа у кошки.

Лечение эпилепсии у кошек, как прекратить приступы

Что такое эпилепсия

Эпилепсия относится к неврологическим болезням. Причинами возникновения эпилепсии у кошки могут стать самые разные факторы, но не все они могут быть установлены врачами.

В животном мире это заболевание возникает только у мелких млекопитающих. При развитии эпилепсии меняется характер кошки, она становится агрессивной или наоборот апатичной. Также наблюдается повышенная чувствительность к свету, непроизвольное сокращение мышц.

Причины развития эпилепсии у кошек

Причины эпилепсии у кошек ветеринары разделяют на две основные группы: приобретенную и врожденную.

Основными факторами развития эпилепсии врожденной формы являются перенесенные во время беременности инфекции и травмы, полученные во время родов или в первые дни жизни питомца. Также болезнь может возникнуть из-за генетической предрасположенности.

Приобретенная эпилепсия может быть вызвана:

  1. Повреждениями черепа питомца из-за травмы.
  2. Инфекционными или вирусными недуги заболеваниями.
  3. Отравлением лекарственными препаратами, химикатами или ядовитыми веществами. или минералов.
  4. Гормональным дисбалансом.

У некоторых кошек заболевание возникало после операции в особенности, если она проводилась на головном мозге. Это связано со стрессом, который животное перенесло во время хирургического вмешательства.

Лечение эпилепсии у кошек, как прекратить приступы

Типы припадков и симптомы начала

Специалисты выделяют разные типы проявления заболевания. Но независимо от вида припадка, любой питомец зачинает вести себя неадекватно: пугаться громких звуков или яркого света, избегать контакта с хозяевами. Признаки могут быть самыми разными.

Обычно болезнь проявляется в продромной фазе. Этот период может проходить незаметно для владельца. Только если внимательно наблюдать за своим любимцем, можно заметить нервозность, тревожность. Не наблюдается никакого нарушения в координации. Фаза протекает в течении 2–3 дней.

Вторая фаза обозначается, как предвестник и характеризуется более выраженной симптоматикой. Кошка становится пугливой и неадекватно реагирует на звуки, запахи и свет. Помимо прочего хозяин может заметить такие симптомы, как периодическое сокращение мышц. Также нарушается координация и голова наклонена в бок.

Читайте также  Почему кошка боится меня?

Третья фаза — это уже сам эпилептический припадок. Разумеется хозяину сразу заметен сильный приступ. Кошка обычно падает на бок, начинает дергать челюстью и лапками, сильно выгибается. Припадки могут провоцировать появление пены из пасти. Питомица теряет контроль над собственным телом. Шерсть становится дыбом, зрачки расширяются.

Среднее время припадка 5–6 минут. Припадки могут повторяться. Частота повторения может доходить до нескольких раз в сутки.

При частых приступах эпилепсии необходимо начать незамедлительное лечение. Последняя фаза постиктальная. После того, как припадок закончится, животное находится в вялом, сонливом состоянии. Нередко питомец не узнает своего хозяина.

Если у питомца появился аппетит, это говорит о спаде недуга и восстановление организма. Чтобы не допустить повторения приступа, важно ознакомиться с правилами ухода за больной кошкой.

Предрасположенность к эпилепсии

Нет никакого подтверждения, что какая-то из кошачьих пород больше предрасположенная к этому заболеванию. Но чаще всего она наблюдается у таких экзотических пород, как Саванна, Мейн-кун, Бенгальская, Египетская мау, Пикси боб.

Лечение эпилепсии у кошек, как прекратить приступы

В ветеринарной практике установлено что, чаще припадки случаются у самцов, нежели у самок. Эпилепсия способна передаваться по наследству, даже через поколение. Приобретая породистого котенка, стоит внимательно изучить его родословную, поскольку болезнь может развиться даже у здоровой кошки.

Диагностика заболевания

Диагностика состояния кошек при развитии эпилепсии отнюдь не является простой. Если возникли судороги похожие на эпилептические, необходимо показать животное ветеринару.

Лучше всего предоставить врачу всю возможную информацию: как проходил и сколько длился приступ, что к этому привело (прием лекарственных средств, питание, погодные изменения).

После того как врач соберет весь необходимый анамнез, начинается сама диагностика. В нее входит: анализ крови, УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, томография головного мозга, осмотр врача-невролога.

Только после того, как специалист получит всю необходимую информацию о состоянии кошки, он сможет поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.

Прогноз и последствия

Обычно при лечении приобретенной болезни прогнозы ставят самые благоприятные. Проблемы могут быть, если недуг развился в связи с физическими травмами или же опухолями.

Врожденная эпилепсия у котов не гарантирует стопроцентного излечения. Уход за питомцем будет требоваться на протяжении всей кошачьей жизни.

Лечение эпилепсии у кошек, как прекратить приступы

Самыми опасными последствиями могут стать: дегенерация нервных окончаний, повышенное давление, аритмия, которая может перейти в хроническую стадию. Все это может произойти из-за позднего или неправильного лечения.

Лечение животного

Хозяину пушистого питомца стоит понимать, что эпилепсия не является приговором. Если не затягивать с лечением, то можно снизить частоту повторения припадков.

В домашних условиях во время приступа нужно следить, чтобы питомец не навредил сам себе. Лечить эпилепсию, конечно же, нужно, но правильные способы подскажет только ветеринар.

Разные народные методы однозначно не используются. Обычно при недуге назначается Прегабалин или Диазепам. Курс приема достаточно длительный. Действие препаратов направлено на уменьшение частоты приступов и смягчение самих судорог. Иногда врачи вообще обходятся без лекарственных препаратов.

Помощь при приступе

Когда припадок эпилепсии происходит в первый раз, владелец кошки может растеряться и испугаться. Приступы эпилепсии у кошек опасны для их маленького организма. Важным инструментом в такие моменты служит забота человека. Первая помощь и лечение судорог:

  1. Во время начала приступа не должно быть никакой суматохи, крика или суеты. Не стоит еще больше усугублять состояние кошки.
  2. В комнате, где произошел припадок, нужно создать полумрак, по возможности устранить все громкие звуки и шумы.
  3. Лучше всего поместить кота на простыню в положении лежа на боку.
  4. Убрать все, что может привести к травме — острые, колюще-режущие и горячие предметы.
  5. Нельзя удерживать питомца. Прекратить приступы это не поможет, только приведет к ненужным травмам.
  6. Чтобы кошка не подавилась собственной слюной, можно придержать ей голову.

Лечение эпилепсии у кошек, как прекратить приступы

Препараты от эпилепсии для кошек

Лекарства назначаются только при частых приступах: если это происходит раз в два месяца. Обычно ветеринары выписывают Фенобарбитал, Диазепам.

Фенобарбитал успокаивает нервную систему и повышает стрессоустойчивость кошки. Не нужно использовать лекарство в больших количествах. Принимается два раза в день. Противопоказания в применению — болезни печени.

Диазепам назначается, если Фенобарбитал оказался бесполезным. Применяется после очередного приступа эпилепсии для снижения возбудимости кошки.

Кроме лекарственных препаратов очень важно придерживаться правильной диеты.

Выбор корма для больного животного

Кошкам с эпилепсией назначается специальное питание. Существует специальный корм для кошек-эпилептиков. Врачи же дают следующие рекомендации: еда должна содержать как можно меньше углеводов и максимум белка. Это поможет нормализовать общее состояние кошки.

Профилактика

Что следует делать в профилактических целях:

  1. Проводить котятам вакцинацию от заболеваний, способных вызвать эпилепсию.
  2. Максимально оградить животное от контактов с ядовитыми и токсичными веществами. В том числе и химикатами для уборки квартиры.
  3. Не оставляйте питомца без присмотра.
  4. Стоит ограждать домашнего любимца от стрессовых ситуаций. Например, столкновения с собакой.

Все это не может дать стопроцентной гарантии того, что эпилепсия обойдет кошку стороной, но поможет существенно снизить риск развития заболевания.

Эксперт Сеченовского университета рассказывает о том, как токсоплазма может влиять на работу мозга

Эксперт Сеченовского университета рассказывает о том, как токсоплазма может влиять на работу мозга

Токсоплазмозом — заболеванием, вызываемым кошачьим паразитом Toxoplasma gondii — страдают от 20 до 40 процентов человечества. О причинах и последствиях этого заболевания, а также о результатах проведенных исследований РИА Новости рассказал профессор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний имени Е.И. Марциновского Сеченовского университета Евгений Морозов.

Ученые выяснили, почему в ДТП попадают одни и те же люди

По разным данным, токсоплазмозом — заболеванием, вызываемым кошачьим паразитом Toxoplasma gondii — страдает от 20 до 40 процентов человечества. У большинства болезнь протекает бессимптомно. Долго считалось, что это опасно только беременным женщинам и тем, у кого снижен иммунитет. Однако сразу несколько недавних исследований связали эту инфекцию с депрессиями, шизофренией, агрессивным вождением и даже половыми извращениями.

В авариях не всегда виноваты люди

Британский художник Луис Уэйн всю жизнь рисовал кошек — разных размеров и цветов, в различных позах и часто с антропоморфными чертами. У него дома было несколько пушистых питомцев, он состоял в Обществе защиты кошек, возглавлял Английский национальный кошачий клуб. Однажды даже попытался вырвать руль у водителя автобуса, чтобы тот не задавил кота, перебегавшего дорогу. Жизнь он закончил в психиатрической больнице, где долго лечился от шизофрении.

Сегодня высказывают предположения, что психическое расстройство художника связано с его невероятной любовью к кошкам — точнее, с одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii, которого он вполне мог подцепить от многочисленных питомцев. Ведь кошка — основной хозяин токсоплазмы. Прямых доказательств того, что художник страдал хроническим токсоплазмозом — так называется заболевание, вызываемое паразитом, — нет. Но то, что Toxoplasma gondii имеет отношение к шизофрении и влияет на поведение человека, уже не вызывает сомнений у исследователей.

«Это не секрет, что токсоплазма может влиять на работу мозга. Мыши, зараженные этими паразитами, гоняются за кошками. И запах кошачьей мочи для них самый притягательный на свете. У человека, больного латентным токсоплазмозом, тоже наблюдаются изменения в поведении. Например, такие люди более склонны к риску. Когда два года назад мы обследовали сотню водителей, попавших по своей вине в ДТП, то почти у половины нашли токсоплазму. Они отличались более агрессивной манерой вождения — постоянно перестраивались, пытались всех обогнать. Для сравнения: среди 152 добровольцев, пришедших на плановый медосмотр, то есть у абсолютно случайных людей, токсоплазму выявили лишь у четверти», — рассказывает РИА Новости профессор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний имени Е. И. Марциновского Сеченовского университета Евгений Морозов.

Спровоцировать шизофрению

Похожее соотношение носителей Toxoplasma gondii ученые из Сеченовского университета недавно выявили и среди шизофреников. Из 155 пациентов, страдающих шизофренией, у 62 обнаружили токсоплазму — это 40 процентов. Как объяснила один из основных авторов работы, сотрудник Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Екатерина Степанова, несмотря на небольшую выборку, полученные результаты можно считать статистически значимыми, а связь токсоплазмы с повышенным риском развития шизофрении доказанной.

«Мы брали узкую патологию — классическую шизофрению. Плюс нас интересовали только пациенты в возрасте от 18 до 45 лет. Сформировать большой пул таких людей достаточно сложно. Поэтому мы набрали столько участников, сколько было достаточно для статистики. При обработке данных выявили корреляцию между токсоплазмой и шизофренией. Это вовсе не значит, что токсоплазмоз — первопричина заболевания. Но то, что он как минимум усугубляет это психическое расстройство, можно утверждать однозначно», — подчеркивает исследовательница.

По словам Евгения Морозова, полученные ими данные полностью подтверждаются зарубежными коллегами.

«Пока наша статья лежала на рецензировании в журнале (все научные работы перед публикацией в специализированных изданиях проходят многоступенчатую проверку, занимающую от нескольких месяцев до нескольких лет. — Прим. ред.), вышло исследование датчан на ту же тему. Они рассматривали все виды психических расстройств. У них выборка была огромная — около 70 тысяч пациентов. И они пришли к тем же выводам, что и мы на своих 150», — отметил профессор.

Все во имя размножения

Носителей токсоплазмы также часто выявляют среди потенциальных самоубийц. Согласно исследованию американских ученых, в организме 43 процентов тех, кто пытался свести счеты с жизнью, присутствуют паразиты Toxoplasma gondii.

«Здесь возможно объяснение. Дело в том, что когда токсоплазма находится в мозге человека, для продолжения ее жизни (а внутри нас это сделать невозможно, потому что люди для паразита — биологический тупик) нужно, чтобы этот мозг съела мышь. Поэтому, скажем, в результате ДТП или несчастного случая появляется шанс, что мышь доберется до паразита, а ее, в свою очередь, съест кошка. И таким образом замкнется эта цепочка. Ведь токсоплазма не понимает, куда она попала, и заставляет тупикового хозяина вести себя так, чтобы до него рано или поздно добралась мышь. Это называется модулированием паразитом поведения хозяина. Такое встречается и в дикой природе. Например, муравей, зараженный определенным видом паразита, на закате забирается по травинке наверх и замирает там до утра, что повышает его шанс быть съеденным. Таким образом завершается цикл развития паразита, который созревает до взрослого состояния уже в организме другого животного», — рассуждает Евгений Морозов.

Читайте также  Как часто писают коты

По мнению Екатерины Степановой, ухудшение настроения и склонность к рисковому поведению, часто характерные для носителей токсоплазмы, определяются переизбытком дофамина — нейромедиатора, регулирующего положительные эмоции. Именно на выработку этого вещества в организме хозяина способна влиять токсоплазма.

«У мышей, зараженных паразитом, обгаруживают повышенную активность тирозингидроксилазы. Этот фермент является пусковым для синтеза дофамина. Есть обоснованные предположения, что токсоплазма либо усиливает действие этого фермента, либо сама выбрасывает его. В результате — повышенное содержание дофамина. А этот гормон, в свою очередь, считается спусковым механизмом для различных эмоциональных проявлений и действий. Правда, не стоит забывать, что пока связь между токсоплазмой и выработкой дофамина показана лишь на мозге мышей. На людях такие исследования не проводились», — уточняет исследовательница.

Секс, любовь и паразиты

Согласно работе сингапурских биологов, инфицированных грызунов тянет к кошачьей моче из-за того, что в их мозге активируются нейроны, отвечающие за восприятие феромонов, а не те, которые должны реагировать на опасность.

В мозге человека этот процесс (если он имеет место, потому что пока это только предположения) может приводить к неожиданным последствиям. По данным чешских исследователей, среди любителей нетрадиционных сексуальных практик — например БДСМ — высока доля носителей Toxoplasma gondii. Исследователи опросили о сексуальных предпочтениях свыше пяти тысяч человек, которые сдавали кровь на антитела к токсоплазме и наверняка знали, инфицированы они или нет.

Оказалось, что токсоплазмозников чаще, чем остальных, возбуждали сексуальные практики, связанные с насилием или нетрадиционными половыми влечениями. Правда, реального участия в таких отношениях они не принимали. Им было достаточно просто фантазировать.

Кошки ни при чем

Исследователи предупреждают: кошки — не основной источник Toxoplasma gondii. Намного больше шансов подцепить паразитов у любителей плохо прожаренного мяса или не очень чистоплотных людей.

«И у меня, и Екатерины Викторовны дома живут кошки, но у нас нет латентного токсоплазмоза. И у большинства людей, содержащих этих животных, в организме нет паразитов. Тут не кошки виноваты, а сам человек, пренебрегающий простейшими правилами гигиены», — подчеркивает профессор Морозов.

Противосудорожные препараты

Противосудорожные препараты появились всего 100 лет назад. Последние десятилетия ученые и производители открывают новые соединения и выпускают на рынок все новые лекарства. Как сделать правильный выбор?

Судороги — это непроизвольные мышечные сокращения. Они могут быть и у здоровых людей после перегрузки определенных мышц, например, у спортсменов, скрипачей, при переохлаждении в воде. При засыпании и во время сна нередки судорожные непроизвольные подергивания. Но также судороги различного типа могут быть симптомами эпилепсии.

Эпилепсия

Эпилептические приступы, возникшие без какой-либо видимой причины два и более раз, могут считаться эпилепсией. Эпилептическим приступом называется ненормальный или избыточный разряд нейронов головного мозга с видимыми проявлениями. Видимые проявления не всегда судороги и потеря сознания, это могут быть:

  • только изменения сознания;
  • психические проявления;
  • двигательные изменения;
  • вегетативные проявления.

Для конкретного человека эти симптомы могут быть в виде звона в ушах, вспышек света или пламени, покраснение лица, кратковременных нарушениях речи, памяти и многих других. Это зависит от места, где нервный импульс вырвался из-под контроля и активировал ту или иную область мозга. Причем эти изменения могут быть первыми замечены другим человеком, а не самим пациентом. Так может быть, например, с эпизодами замирания на несколько секунд. Если у этих симптомов есть явная причина, травма головы, опухоль мозга, это не является эпилепсией.

Выделяют множество форм эпилепсии в зависимости от вида эпилептических припадков, типов эпилепсии и эпилептического статуса (эпиприступ длящийся более 30 минут одномоментно или череда приступов без полного восстановления сознания).

эпилепсия

Если у симптомов есть явная причина, то это не является эпилепсией.

Судороги

Можно подумать, что судороги возникают только при эпилепсии. Поэтому при их появлении обязательно нужны противосудорожные препараты. Кроме эпилепсии может быть еще множество состояний, не имеющих к ней никакого отношения, но которые могут сопровождаться судорогами:

  • Заболевания сосудов головного мозга, возраст более 75 лет и геморрагические инсульты нередко служат причиной начала острых симптоматических судорожных приступов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Инфекционные болезни центральной нервной системы (менингит, энцефалит, ВИЧ-инфекция).
  • Кислородное голодание головного мозга.
  • Интоксикация организма.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Острые обменные нарушения, например, гипогликемия при лечении сахарного диабета, нарушения электролитного баланса.
  • Синдром отмены при прекращении употребления алкоголя.
  • Прием больших доз алкоголя.
  • Прием психотропных препаратов (психотропных стимуляторов — кокаин, крэк, «экстази»‎).
  • Температура выше 38,5 °C у детей до 7 лет может давать фебрильные судороги.
  • Печеночная недостаточность.
  • Болезнь Паркинсона.

Поэтому самостоятельный прием противосудорожных препаратов без назначений врача запрещен. Сначала нужно установить причину проблемы и только потом лечить.

Подходы к приему противосудорожных препаратов

Если раньше главной целью терапии эпилепсии и приема противосудорожных препаратов было недопущение новых приступов, то сегодня на первое место выходит комплексный подход с учетом качества жизни пациента, сохранения его работоспособности на фоне лечения

Подбор эффективной терапии может быть затруднительным. На это влияют такие факторы, как соблюдение режима приема препаратов, побочные эффекты. Смена препаратов по торговому наименованию, но с одним и тем же действующим веществом также может привести к обострению проблем.

Обычно в начале лечения эпилепсии используют один препарат, но может меняться дозировка, лекарство. Если не достигнут нужный результат, только тогда подключают второе средство и используют различные комбинации.

лечение эпилепсии

Иногда п одбор эффективной терапии может быть затруднительным.

Противосудорожные препараты

Для лечения эпилепсии используют 3 основных механизма:

  1. Стабилизация мембранного потенциала нервных клеток за счет влияния на ионные каналы. Благодаря этому ионы К + остаются в клетке, а ионы Na + снаружи. Воздействие может осуществляться также через Ca 2+ -каналы. Это сохраняет «покой»‎ на мембране нервных клеток.
  2. Подавление процессов, участвующих в возбуждении.
  3. Усиление тормозящих механизмов.

Многие препараты действуют на несколько механизмов сразу и разделить их на группы по этому признаку не получится.

Лекарства:

Депакин Хроносфера , Конвулекс , Энкорат хроно . Препараты вальпроевой кислоты. Обладают миорелаксирующим действием и усиливают тормозные процессы в головном мозге. Может замедляться всасывание препарата при приеме с пищей. К побочным эффектам отнесены : увеличение массы тела, выпадение волос, проблемы с желудочно-кишечным трактом, тремор.

Финлепсин ретард , Тегретол ЦР , Карбатол. Относятся к препаратам карбамазепина, используются при больших судорожных припадках и смешанных формах эпилепсии. Противопоказания абсансные и миоклонические припадки. Побочные эффекты: головокружение, сонливость, головная боль, но прекращение приема вызывает чаще кожная сыпь.

Фенобарбитал , Бензонал , Майсолин . Относятся к группе барбитуратов. Могут применяться при любых типах приступов эпилепсии. Часто применяется у младенцев. Выражено замедление психических процессов. У детей бывает обратная реакция и развивается гиперреактивность. Они снижают двигательную активность, могут вызывать сонливость. Противосудорожное действие реализуется за счет препятствия возникновения и распространения импульса из очага активности. Абсансная форма идиопатической эпилепсии будет противопоказанием к приему.

Фризиум , Реланиум , Мерлит. Относятся к группе бензодиазепинов. Особенно часто используются при прогрессирующей миоклонической эпилепсии. Но со временем эффект может снижаться и развиваться зависимость .

Ламиктал , Памолен. Действующее вещество ламотриджин. Эффективен при любых видах припадков, но при миоклонии рекомендуется избегать. Основной побочный эффект — сыпь, выраженность которой резко возрастает при комбинациях с вальпроатами и карбамазепином.

Ламиктал

Топамакс (топирамат). Действует на разные механизмы в предотвращении приступов, эффективен у взрослых и у детей. Начинают прием с минимальных доз и медленно увеличивают. С осторожностью применяется у детей с нарушениями речи, а также при проблемах со сном. Один из побочных эффектов — потеря веса, поэтому не следует применять у «худых»‎ пациентов.

Кеппра , Леветинол. Действующее вещество леветирацетам. Оптимальное действие при эпилептических миоклониях, не взаимодействует с другими препаратами. Не следует применять у пациентов склонных к возбуждению и нарушениям сна.

Суксилеп. Ранее был препаратом выбора при лечении абсансных припадков, теперь уступил это место вальпроевой кислоте. Противопоказан при психических проблемах. Побочные эффекты: головная боль, сонливость, желудочно-кишечные симптомы.

Тебантин , Нейронтин , Габапентин. Структурно схожи с ГАМК, не трансформируются в печени, поэтому могут использоваться со многими другими препаратами и при болезнях печени. Побочные действия: слабость, головокружение, увеличение веса тела.

Так как лечение эпилепсии во многих случаях предполагает пожизненный прием препаратов, важно соотношение их эффективности и токсичности. Также играют роль пути метаболизма препаратов (в печени), взаимодействие с другими препаратами при сопутствующих заболеваниях. Подбор терапии противосудорожными препаратами совместная работа врача и пациента.

Детская эпилептология (Разина Е.Е.)

Детская эпилептология – это подраздел неврологии, посвященный эпилепсии в юном возрасте. Это заболевание, при котором возникают повторные приступы – пароксизмы. Диагноз может быть поставлен, только если приступов произошло не менее двух, и при этом никакие иные причины, кроме эпилепсии, к ним привести не могли.

Дело в том, что у маленьких детей судороги могут возникать при повышении температуры во время инфекционных заболеваний, интоксикациях, введении определенных лекарственных препаратов, как реакция на прививки. Судорожные припадки могут сопровождать нарушения обмена веществ, например сахарный диабет.

От этой болезни часто страдают дети: статистика говорит, что она возникает у 7 детей из 1000 в возрасте до 16 лет. Кроме того, в детстве заболевание протекает с определенными особенностями. Именно по этой причине была выделена детская эпилептология.

Признаки эпилепсии

Детская эпилептология выделяет следующие основные симптомы заболевания:

  • Большой судорожный припадок. Это главный признак эпилепсии. Он может начинаться внезапно, но чаще ему предшествует «аура» – специфические ощущения, например, ощущение дуновение ветра, искры перед глазами, какой-то неясный звук. После этого больной издает резкий звук, вызванный спазмом голосовой щели, затем у него начинаются судороги, захватывающие все тело, дыхание становится шумным, изо рта идет пена. Приступ завершается самостоятельно, после него больной может уснуть и не вспомнить, что с ним произошло, или остаться в сознании, еще какое-то время пребывая в растерянности. Припадки могут повторяться редко или по несколько раз в день.
  • Малый судорожный припадок. Во время него отсутствуют общие судороги. Больной совершает автоматические движения: повороты головы, жевательные движения и другие автоматизмы. При них наблюдается кратковременное частичное расстройство сознания.
  • Абсанс. Этот симптом чаще всего встречается у детей, причем, у девочек чаще, чем у мальчиков. Он проявляется в том, что ребенок отключается от действительности: перестает говорить и двигаться, замирает, его взгляд фиксируется в одной точке, он не реагирует на внешние раздражители. Судороги в этом случае отсутствуют.
Читайте также  Перевозка кошки в поезде

Помимо этих ярких проявлений эпилепсия у детей может сопровождается:

  • снохождением;
  • расстройствами настроения, появлением раздражительности, резкой сменой психического состояния;
  • изменением характера, появлением гипертрофированного педантизма и аккуратности.

Эпилептические приступы могут возникать как в бодрствовании, так и во сне, достаточно часто при засыпании или при просыпании.

Механизм возникновения эпилептического припадка

Первопричина эпилепсии – чрезмерная активность клеток головного мозга. Она возникает обычно в определенном его участке – эпилептическом очаге, в клетках которого видоизменены процессы возбуждения.

Причины эпилепсии у детей

Мнение о том, что эпилепсия – исключительно наследственное заболевание, современными врачами не поддерживается. Некоторые ее формы не наследуются, некоторые являются следствием структурного поражения головного мозга (фокальные корковые дисплазии, врожденные аномалии развития головного мозга, туберозный склероз, ганглиомы и др.). Также нельзя однозначно утверждать, что к эпилепсии приводят какие-либо перенесенные человеком заболевания, однако они могут ускорить наступление болезни. Таковыми факторами являются:

  • родовые травмы, возникновение кислородной недостаточности при рождении;
  • черепно-мозговые травмы;
  • кровоизлияния в мозг;
  • новообразования в головном мозге (кисты, гематомы, опухоли);
  • абсцесс мозга;
  • инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания;
  • менингит, энцефалит.

Чем опасна эпилепсия у детей

  • Во время приступа ребенок может получить серьезную травму, задохнуться рвотными массами, прикусить язык или щеку.
  • Кроме этого, у детей бывают частые и тяжелые приступы с малым интервалом, когда они попросту не могут прийти в себя.
  • Из-за постоянных приступов может сформироваться хроническая пневмония, развиться умственная отсталость.

Диагностика эпилепсии

  • Прежде чем поставить диагноз «эпилепсия», специалист в детской эпилептологии выясняет все нюансы протекания приступов: их частоту, что им предшествовало. Беседа с родителями, которые могут детально описать судорожный припадок своего ребенка, – это один из ключевых моментов в диагностике эпилепсии.
  • Чтобы исключить любые другие причины возникновения судорог, назначаются лабораторные и инструментальные обследования, а также консультации узкопрофильных специалистов – кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.
  • Для уточнения диагноза проводится электроэнцефалография (ЭЭГ). С ее помощью оценивается биоэлектрическая активность мозга, определяется участок повышенной возбудимости.
  • Также применяется такое исследование, как Видео-ЭЭГ мониторинг, при котором одновременно с показаниями приборов на видеокамеру записывается поведение, пароксизмы, которые описывали родители пациента.
  • Могут быть назначены, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение эпилепсии

Сейчас для лечения эпилепсии широко применяют противосудорожные препараты. Их назначают в малых дозах, постепенно доводя до концентрации, достаточной для прекращения приступов. Препарат отменяют в случае, когда приступы не повторяются более 4-ех лет при нормальных показателях ЭЭГ. Иногда лекарства приходится принимать пожизненно, сочетать два и более препаратов, однако это оправдывается существенным повышением качества жизни больного.

Если было выявлено, что причиной судорожных припадков являются новообразования в мозгу, проводится хирургическое лечение.

В клинике «Семейный доктор» предоставляют все необходимое для диагностики этого опасного заболевания:

  • консультацию профессионального невролога-эпилептолога;
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ) бодрствования и дневного сна;
  • видео-ЭЭГ мониторинг дневного сна (ВЭЭГМ);
  • ультразвуковое обследование;
  • лабораторные анализы;
  • дополнительную консультацию специалистов для уточнения причины возникновения судорожных припадков (психолога и психиатра, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других).

ЭЭГ и ВЭЭГМ могут быть проведены в один и тот же день. В этот же день можно записаться на консультацию эпилептолога.

Не откладывайте визит к врачу, диагностику необходимо проводить после первого же приступа! Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность, что ваш ребенок сможет излечиться.

В клинике «Семейный доктор» прием ведет опытный эпилептолог – врач-невролог, специалист, способный вовремя распознать судорожный припадок и назначить эффективное лечение. Он знаком с особенностями протекания заболевания у детей самого раннего возраста.

Записаться на прием в отделение детской эпилептологии можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , либо через форму онлайн записи

Приступ эпилепсии: первая помощь

Она занимает четвертое место по распространенности среди неврологических заболеваний, уступая лишь мигрени, инсульту и болезни Альцгеймера. От нее не застрахован никто: болезнь может впервые проявиться в любом возрасте.

Ребенок и пожилой человек старше 65 лет имеют абсолютно одинаковый риск дебюта эпилепсии. При этом наш мозг устроен настолько сложно, что управлять «поломкой», возникающей при этом заболевании, удается не всегда даже в XXI веке.

А значит, теоретически каждый человек может однажды стать свидетелем эпилептического припадка у случайного прохожего, кондуктора трамвая или сотрудника.

Что в таких случаях нужно делать, а какие действия предпринимать категорически нельзя?

Буря в голове

Приступ — результат чрезмерно высоких электрических разрядов. Он, как буря, начинается со шквального порыва ветра в определенном участке мозга, быстро распространяющегося на соседние области.

В считаные секунды аномальная электрическая активность охватывает несколько участков мозга, в результате чего и возникает «сбой» — очень высокие разряды приводят к развитию судорожных приступов. Их интенсивность может быть различной.

Фокальные приступы, составляющие 60 % всех припадков, берут начало в нейронных сетях, ограниченных одним полушарием мозга. Они имеют «стертые», мягкие симптомы. Настолько мягкие, что могут остаться незамеченными со стороны.

При фокальных приступах человек может «затормозиться», например, уставившись в одну точку, часто моргая глазами или повторяя несколько секунд другое навязчивое движение.

При аномальной электрической активности в обоих полушариях мозга развиваются генерализованные приступы.

Это именно те припадки, которые вы видели по телевизору и которые у большинства людей ассоциируются с эпилепсией. Они возникают примерно у каждого третьего больного и могут сопровождаться потерей сознания, падением и мощными мышечными сокращениями.

И в первом, и во втором случае человеку нужна помощь. И основной «девиз» ее оказания — «не навреди».

Давайте разбираться, как же правильно помочь в таких случаях.

Порядок действий

Помощь при любом виде судорог

Независимо от того, свидетелем какого приступа вы стали – фокального или генерализованного, вам следует:

сохранять спокойствие и «гасить» панику со стороны других свидетелей;

оставаться с больным до тех пор, пока припадок не закончится. Когда это случится, помогите ему перейти в безопасное место, например, отведите к ближайшей скамейке

успокоить человека, говорить с ним размеренно, тихо, демонстрируя, что всё под контролем;

предложить вызвать такси или проводить до дома.

Помощь при генерализованном припадке

Если вы наблюдаете тот самый припадок, который показывают в художественных фильмах, приготовьтесь к тому, что больной нуждается в активной помощи находящихся рядом с ним людей:

• положите больного на пол;
• аккуратно поверните его на бок – так ему будет легче дышать;
• уберите подальше от больного твердые, колющие и режущие предметы – это предотвратит возможную травматизацию;
• положите под голову больному что-то мягкое и плоское, например, свернутый пиджак или куртку;
• снимите с больного очки;
• ослабьте галстук или другие вещи/предметы в области шеи, которые могут затруднить дыхание;
• если приступ длится дольше 5 минут, вызовите скорую помощь.

Ну и обязательно важно помнить перечень действий, которые могут только навредить больному.

Никогда не пытайтесь:

• Остановить, сдержать больного. Во время приступа человек не контролирует свои действия. При генерализованном припадке он может кричать, биться об пол, плакать, дрожать, совершать резкие неожиданные движения и при этом не осознавать, что происходит вокруг. Если вы начнете держать больного за руки, это может нанести вред и вам, и самому больному. Лучшее, что вы можете сделать для человека во время припадка, — просто положить его на пол.

• Положить что-либо в рот больному. Согласно невесть откуда взявшемуся мифу, во время эпилептического припадка человек может задохнуться из-за западения языка или вовсе проглотить его. Это не так: язык, несмотря ни на какие судороги, останется на своем месте. Введение в рот ложек и других предметов, которые якобы обеспечивают свободное дыхание, может лишь повредить несчастному зубы, поранить слизистую рта и десен или даже сломать челюсть. Лучшее, что вы сможете сделать, — просто положить больного на бок и ослабить галстук, если он есть.

Читайте также:
Эпилепсия без судорог у детей

• Делать искусственное дыхание. Не нужно мнить себя спасателем Малибу: при эпилепсии дыхание обычно восстанавливается самостоятельно. Если вам все-таки кажется, что больной не дышит или дышит, но не так, как «положено», засеките 5 минут. По окончании этого периода всё наладится без каких-либо активных действий с вашей стороны.

• Предлагать больному воду или еду сразу после приступа. По окончании судорог человеку требуется еще несколько минут, чтобы полностью прийти в себя, поэтому не стоит торопиться напоить его и тем более накормить.
Как видим, основной принцип первой помощи при эпилептическом приступе – не мешать. Но это не значит, что можно спокойно пройти мимо. Просто остановитесь на 5 минут, чтобы ближний, попавший не в самую приятную ситуацию, был в безопасности. И вы поймете, как это просто — сделать доброе дело .

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: