Холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит у кошек

Холангиогепатит – это воспаление печени и желчных протоков.

Широкая распространенность холангиогепатита у кошек связана с особенностями их анатомии: проток поджелудочной железы и протоки желчного пузыря соединяются до впадения в двенадцатиперстную кишку. Поэтому воспаление тонкого кишечника или панкреатит (воспаление поджелудочной железы) приводит также к воспалению желчных протоков (холангиту).

Холангиогепатит может проявляться в острой и хронической форме.

Острая форма чаще бывает у молодых кошек. Она начинается с внезапного отказа от корма и вялости. Появляется рвота, зачастую повышается температура тела, область живота болезненна. При остро протекающем гепатите быстро наступает обезвоживание. После этого развивается т.н. «желтуха» или иктеричность (желтоватый оттенок кожи и слизистых), которая заметна на склерах глаз и деснах. В этот период в крови животного увеличивается активность печеночных ферментов, билирубина и количество лейкоцитов.

Хроническая форма холангиогепатита встречается чаще острой, к ней склонны более взрослые кошки. Симптомы при таком течении появляются и исчезают периодами, при этом периоды обострения часто связаны со стрессом.

В зависимости от типа клеток, которые обнаруживаются при микроскопии образцов печени, хроническая форма холангиогепатита может иметь разные названия. Если преобладают лимфоциты, то это называется лимфоцитарным холангиогепатитом; если нейтрофилы – то нейтрофильным; если другие клетки защиты (макрофаги, плазмоциты) – то гранулематозным.

Все формы холангиогепатита в конечном итоге могут привести к атрофии печени (циррозу).

Причинами острого холангиогепатита чаще являются бактериальные инфекции, переходящие в печень из тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), поджелудочной железы. Кроме того, острый холангиогепатит может быть вызван коронавирусной инфекцией, интоксикацией или кормлением некачественными или несбалансированными кормами.

В числе причин хронического холангиогепатита на первом месте стоит генетическая предрасположенность, также это может быть вследствие аутоиммунного заболевания, гельминтозов, цистоизоспорозов, нарушения кормления.

Осложнения гепатитов:

  • Печеночный липидоз. Кошки плохо переносят периоды отсутствия приема пищи (анорексии). В это время их печень часто начинает откладывать жир, что и приводит к липидозу, функциональная ткань печени при этом необратимо замещается на жировую. В группе риска находятся кошки с отсутствием аппетита по причине холангиогепатита.
  • Печеночная энцефалопатия. Из-за увеличения уровня аммиака и других нежелательных компонентов крови происходит поражение головного мозга.
  • Портальная гипертензия и образование свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Иногда хронический холангиогепатит прогрессирует до рака. У людей доказана связь между хронической стимуляцией лимфоцитов и возникновением злокачественной лимфомы. Поэтому, вероятно и хронический лимфоцитарный холангиогепатит у кошек может провоцировать лимфому и злокачественные аномалии лимфоцитов.

Диагностика гепатитов

  • Общее клиническое исследование животного.
  • Общий клинический и биохимический анализ крови. На наличие гепатита или хронических воспалений кишечника, поджелудочной железы указывают высокий показатель ГГТ, увеличение АЛТ и щелочной фосфатазы при нормальном содержании гормонов щитовидной железы. Также повышают уровень билирубина, глобулинов, уменьшается кобаламин, фолиевая кислота.
  • Серологические исследования. Используются при подозрении на вирусные инфекции (лейкоз кошек, иммунодефицит кошек, вирусный перитонит кошек), а также на токсоплазмоз.
  • Рентгенографическое исследование.
  • УЗИ брюшной полости (имеет важное значение при диагностике холангиогепатита или обструкции (закупорки) желчного протока).
  • Биопсия печени. Через брюшную стенку в печень животного вводят иглу и производят забор материала для дальнейшего исследования. Лучший способ диагностировать гепатит – это исследование маленьких фрагментов печени животного. Их получают с помощью диагностической лапаротомии (хирургическим путем) или с помощью биопсии. Обе процедуры представляют собой определенный риск и должны осуществляться с максимальной осторожностью, т.к. в тяжелых случаях заболевания пораженные органы во время прокола могут давать кровотечение, а анестезия представляет собой риск для больного животного.
  • Бакпосев культуры печени и желчи. Если удается получить образцы печени и желчи для патологического исследования, возможно проверить их на наличие бактерий.
  • стабилизация состояния организма в критических случаях (внутривенная терапия растворами электролитов). При необходимости назначают искусственное или парентеральное питание, противорвотные средства;
  • антибиотики;
  • холеретики и гидрохолеретики (вещества, которые помогают прохождению желчи из печени в кишечник). Назначают их для предотвращения застоя желчи, т.к. это одно из основных явлений холангиогепатита;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуносупрессоры (назначают при лимфоцитарном портальном гепатите);
  • витамины К, Е, В12. При холангиогепатитах снижается способность всасывания этих витаминов через кишечник. В ряде случаях также показано применение таурина, фолиевой кислоты и L-карнитина.

Кошку следует перевести на питание, содержащее пониженное количество натрия, углеводов и повышенное количество белка. Нежелательно кормить животное кормами, содержащими сахарозу или фруктозу.

Во избежание печеночной энцефалопатии, при повышенном уровне аммиака в крови конкретного животного следует ограничивать количество белка в его рационе, т.к. белок является основным источником аммиака в организме. Очень важно кормить кошку малыми порциями многократно в течение дня.

Прогноз при гепатите у кошек

Печень – это орган, который хорошо восстанавливается при внезапном кризисе, при условии, что часть его клеток (гепатоцитов) осталась неповрежденной. Поэтому кошку с острой формой гепатита несложно вылечить. Однако при хроническом гепатите дело обстоит иначе. Диета и правильное лечение способствуют улучшению состояния животного, хотя до конца хроническая форма заболевания не вылечивается. Животное может жить нормальной жизнью при соблюдении условий содержания и лечебного кормления, хотя при любом стрессовом воздейстии заболевание может обостряться. Менее благоприятен прогноз у кошек с гепатитов запущенных стадий, когда воспалению подвержены многие системы и заболевание приблизилось к ранним стадиям лейкемии (лимфомы).

Холангиогепатит у кошки

Когда воспаляются желчные пути и печень, возникает холангиогепатит у кошек. Заболевание имеет острое и хроническое течение и сопровождается рвотой, желтушностью слизистых, гипертермией. При ухудшении здоровья питомца хозяин обязан показать его ветеринару, который проведет диагностику, назначит лекарства и лечебное питание, от чего зависит прогноз.

Исходя из своей практики, ветеринары уверены, что холангиогепатит может спровоцировать необратимые процессы в печени, такие как цирроз.

Этиология и патогенез: каковы причины недуга?

Основным фактором появления холангиогепатита у кота является холангит — воспаление желчных путей. Этому способствует попадание бактерий группы кишечной палочки или стафилококка из кишечника в протоки печени для вывода желчи. В запущенных случаях микробы распространяются на пищеварительную железу. Нередко патологию провоцирует триадит — одновременное воспаление кишечника (энтерит), желчных путей (холангит) и поджелудочной железы (панкреатит). А также патогенез холангиогепатита включает в себя заражение гельминтами — описторхами. Происходит закупорка желчных протоков паразитами, из-за чего нарушается выработка и отток желчи и возникает холестаз. Основные причины:

  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • аутоиммунный сбой;
  • снижение иммунитета;
  • отравление химическими веществами или газами;
  • заражение патогенными грибками и бактериями;
  • пищевая аллергия;
  • нарушение обмена веществ.

Симптомы: как распознать болезнь?

При воспалительном процессе структуры печени атакуются клетками, поэтому недуг подразделяется на гранулематозный, нейтрофильный и лимфоцитарный. Ветеринары различают 2 формы течения холангиогепатита у кошек:

  • Острая, при которой заболевание начинается внезапно и протекает остро.
  • Хроническая, характеризующаяся периодом ремиссии и обострения.

В зависимости от типа недуга симптомы отличаются так, как показано в таблице:

Форма Признаки
Острая Повышение температуры
Желтушность глазных склер и слизистых рта
Многократная рвота
Болезненность в животе
Отсутствие аппетита
Резкое снижение веса
Увеличение печени
Появление признаков обезвоживания — утрата эластичности кожи, сухость слизистых
Хроническая Вздутие живота
Увеличение лимфоузлов
Ухудшение аппетита
Рвота
Желтый оттенок слизистых

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

При подозрении на такое заболевание ветерианр должен осмотреть животное.

Чтобы выявить кошачий холангиогепатит, ветеринар проводит внешний осмотр животного, пальпирует печень и назначает методы диагностики, такие как:

  • биохимическое и общеклиническое исследование крови;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • УЗИ печени и желчных путей;
  • рентгенография;
  • биопсия структур печени;
  • серологические исследования (ИХ, ИФА).

Как проводится терапия?

Применение фармпрепаратов

Лекарства и дозировка назначаются только ветеринаром, самолечение владельцем питомца приводит к гибели животного. Лечение холангиогепатита у кошек включает в себя несколько медикаментозных групп, показанных в таблице:

Фармгруппа Ветпрепарат
Гепатопротекторы «Гепатовет»
«Дивопрайд»
«Вет Эксперт»
«Гепасейф»
Антибиотики «Марфлоксин»
«Амоксициллин»
«Синулокс»
Противорвотные «Церукал»
Желчегонные «Аллохол»
Витамины Инъекции витамина Е, К, В12

Вернуться к оглавлению

Лечебное питание

Специальный корм Роял Канин Гепатик будет более полезным для питомца.

При воспалении печени и желчных путей следует исключить из рациона кота угощения со стола, жареное, копченое, соленое. Рекомендуется перевести животное на диетический корм:

  • «Роял Канин Гепатик»;
  • «Хиллс Диет Фелин»;
  • «Фармина гепатик»;
  • «Пурина Про План Ветеринари Диетс Гепатик».

Одновременно можно давать животному следующие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, прошедшие термическую обработку;
  • постный бульон;
  • морковь или картофель, приготовленные в пароварке или отварные;
  • рисовая или овсяная каша на воде;
  • обезжиренные молочные изделия.

Лечение в домашних условиях

Терапию фитосредствами можно проводить только после консультации с ветеринаром, но она не должна заменять традиционного лечения.

Корень одуванчика может использоваться для оздоровления органов пищеварения животного.

Для восстановления функций печени и желчных путей применяются ромашка, тысячелистник, корень одуванчика, крапива, подорожник. Можно использовать готовую кормовую смесь «Фитомины». Эффективен отвар из трав, которые следует постепенно вливать кошке с помощью шприца без иглы. Приготовление:

  1. Взять 5 г любого растения и залить 200 мл горячей воды.
  2. Дать настояться 20—30 мин., остудить, профильтровать.
  3. Полученный отвар разбавить прохладной водой.
  4. Давать кошке по 5 мл 3 р. в день.

Каковы прогнозы выживаемости?

Если заболевание выявлено на ранней стадии, то при правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии. Выживаемость после преодоления 5 летнего порога составляет 13%. В запущенных случаях из-за холангиогепатита может развиться липидоз печени, вследствие которого возникает печеночная энцефалопатия у кошек, затрагивающая функции головного мозга.

Синдром холангита кошек

Синдром холангита кошек

Холангит – воспаление желчных протоков, проявляющееся расстройством пищеварения и желтухой.

Основная причина воспаления желчных путей — микрофлора, которая проникает со стороны двенадцатиперстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию. Часто заболевание возникает как осложнение инфекционных (колибактериоз, сальмонеллез) и паразитарных (фасциолез, дикроцелиоз, эймериоз) заболеваний. Способствуют развитию болезни неполноценность рационов, особенно по витамину А, а также кормовые токсикозы.

Холангит у кошек встречается относительно часто и очень отличается от заболеваний печени у собак. Лечить его может быть довольно трудно, особенно если причина заболевания точно не известна.

У кошек различают три основных типа холангита:

Нейтрофильный холангит вызывается бактериальной инфекцией в печени, приводящей к воспалению. Обычно развивается в результате миграции бактерий до желчных протоков из тонкой кишки. Заболевание иногда наблюдается одновременно с воспалением поджелудочной железы и кишечника.

Лимфоцитарный холангит имеет неинфекционную природу, хотя также приводит к воспалению. Причина точно неизвестна, возможно заболевание связано с нарушениями в иммунной системе кошки (иммуно-опосредованное заболевание).

Лимфоцитарный холангит проявляется типичными хроническими изменениями в тканях, прогрессирующими в течение нескольких месяцев или лет, и вначале может протекать бессимптомно. Заболевание чаще встречается у более молодых и персидских кошек. Патофизиологические механизмы его развития неизвестны, однако предполагают, что они иммуно-опосредованные.

В третьем случае болезнь развивается на фоне описторхоза, паразитарного заболевания.

Железы внутренней секреции

Железы внутренней секреции

Клинически заболевание может проявляться сонливостью, потерей аппетита, рвотой, снижением массы тела, вздутием живота вследствие выпота в брюшную полость. При пальпации и перкуссии выраженная болезненность в области печени. В большинстве случаев появляются признаки механической желтухи вследствие затруднения оттока желчи. Однако иногда состояние кошки совершенно не соответствует диагнозу, а аппетит даже усиливается.

Характерные диагностические признаки холангита — повышение уровня щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия; повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови. В некоторых случаях возможна нейтрофилия со сдвигом влево.

При ультразвуковом исследовании можно выявить утолщение стенки желчного пузыря и застой желчи. Однако, иногда ультразвуковая картина совершенно нормальна. В некоторых случаях ткань печени гиперэхогенна. Если происходит застой желчи, могут увеличиваться эхогенность или размеры общего желчного протока.

Дифференциальный диагноз

УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря

  • Липидоз печени,
  • Острая токсическая гепатопатия,
  • Инфекционный перитонит кошек,
  • Гипертиреоз,
  • Токсоплазмоз,
  • Бартонеллез,
  • Портосистемное шунтирование,
  • Внепеченочная обструкция желчных путей,
  • Новообразования (рак желчных протоков, гепатоцеллюлярная карцинома, лимфома), метастазы опухолей.

Основа лечения холангита у кошек— правильно подобранная антибактериальная терапия. Поскольку инфекционные агенты чаще всего поступают из желудочно-кишечного тракта, оптимальным выбором будет мощный антибиотик широкого спектра, обладающий бактерицидным действием и активный в отношении анаэробов. Желательно, чтобы этот антибиотик выводился преимущественно с желчью.

Традиционно лечение начинают с назначения кортикостероидов, как для подавления воспаления и, тем самым, — иммуно-опосредованного повреждения печени, так и для защиты от развития фиброза.

Помимо основного лечения холангита у кошек могут быть эффективны поддерживающие или дополнительные методы лечения:

  • Внутривенная гидратация и введение электролитов

Жидкости и электролиты следует выбирать в соответствии с профилем электролитов. Для регидратации и поддержания состояния в начальном периоде следует назначать кристаллоиды. Если нарушение функции печени у кошки более выраженное, или развился цирроз, возможно наличие гипопротеинемии. В этих случаях (обычно сопровождающихся асцитом) рекомендуется лечение коллоидами.

  • Витамин K

В печени вырабатываются факторы свертывания крови; когда ее функция нарушается, появляется риск развития коагулопатии (нарушение свёртываемости крови). При холестазе (застой желчи) нарушается всасывание витамина К в кишечнике, что дополнительно усугубляет нарушение свертывания крови.

  • Холеретики

Назначают при застое желчи, не сопровождающемся обструкцией внепеченочных желчных путей.

  • Диета

Рекомендуется сбалансированная диета, содержащая умеренное количество высококачественного белка, если только у кошки не развивается симптомов печеночной энцефалопатии. Последнее при холангите наблюдается редко, хотя при тяжелом хроническом течении его учитывают в дифференциальном диагнозе, если у кошки появляются поведенческие или неврологические нарушения.

  • Питание через зонд

При длительном голодании может потребоваться установить назоэзофагеальную или эзофагостомическую трубку. Если кошка отказывается от пищи в течение 3 дней, следует начать активное дополнительное кормление.

Почему холангит у кошки может привести к летальному исходу и как этого избежать?

Почему холангит у кошки может привести к летальному исходу и как этого избежать?

Появление холангита у кошек имеет несколько причин. В некоторых случаях болезнь быстро прогрессирует и приводит к смерти питомца.

Что это за болезнь?

Патология встречается у кошек чаще, чем у собак. Заболеть может животное практически любой породы, однако больше других к развитию холангита склонны персидские коты. В зоне риска находятся самки старше 8 лет и самцы, страдающие ожирением.

Фото 2

Воспаление желчных протоков может быть спровоцировано тем или иным заболеванием. Для человека холангит у кошек опасности не представляет.

Чаще всего у животных встречается 3 вида холангита:

  • гнойный (нейтрофильный);
  • хронический (лимфоцитарный);
  • паразитарный.

Причиной развития гнойной разновидности заболевания становится проникновение инфекции. Нейтрофильный холангит наблюдается у молодых особей. Острая (гнойная) стадия может перейти в хроническую.

Симптомы и причины

Возможные симптомы холангита:

  • снижение массы тела при сохранении прежнего рациона;
  • рвота;
  • желтый оттенок слизистых оболочек;
  • агрессивность, вызванная болью в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • нерегулярность стула;
  • асцит (скопление жидкости в животе);
  • ухудшение состояния шерсти.

Каждая разновидность может иметь специфические признаки. Например, при гнойном холангите у питомца повышается температура.

Фото 3

Спровоцировать развитие заболевания способны:

  • клостридия;
  • кишечная палочка;
  • гемолитический стрептококк;
  • актиномицет.

Микроорганизмы чаще всего проникают из кишечника через воротную вену или артерию печени.

Среди факторов, увеличивающих вероятность развития заболевания:

  • неправильное питание;
  • врожденные кисты желчных протоков;
  • глисты;
  • конкременты в желчном пузыре;
  • новообразования поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Как выявляют?

Прежде чем назначать животному тот или иной способ диагностики, ветеринар осматривает кошку. Для постановки диагноза используются следующие виды исследований:

  1. Анализ крови. При наличии патологии у животного будет повышен уровень лейкоцитов и билирубина. На болезнь указывает высокое содержание желчных кислот.
  2. Биопсия печени. Процедура проводится не только на стадии диагностики, но и после прохождения лечебного курса.
  3. Анализ кала. Исследование необходимо для выявления паразитов.
  4. УЗИ. Диагностическая процедура дает возможность увидеть застой желчи и увеличение печени.
  5. Лапароскопия. Использование этого метода поможет изучить печень, желчный пузырь и протоки. Применение лапароскопии позволяет собрать материал для проведения биопсии. Несмотря на высокую степень информативности, исследование используется редко.

Фото 4

Ветеринар может провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие заболевания, как:

  • печеночный трематодоз;
  • опухоли желчевыводящих путей;
  • липидоз печени.

Также необходимо исключить травмы и отравления, при которых в зоне поражения оказываются печень и соседние органы.

Прогноз

Заболевание способно сократить жизнь кота в 1,5-2 раза. При отсутствии лечения ослабленное животное погибает в течение нескольких месяцев после первого проявления симптомов патологии.

Другие типы болезни в большинстве случаев приводят к циррозу печени. К распространенным осложнениям холангита относится печеночная энцефалопатия.

Лечение

При неосложненных формах используется консервативное лечение такими группами препаратов, как:

  • антибиотики (Цефалексин, Амоксициллин);
  • противогельминтные (Празиквантел);
  • желчегонные (Актигалл);
  • гепатопротекторы (Дивопрайд, Вет Эксперт);
  • кортикостероиды (Преднизолон, Декса);
  • противорвотные (Серения).

Дополнительно могут быть назначены витамины К и Е. При лимфоцитарной разновидности патологии применяются иммуномодуляторы (Преднизолон). Хирургическое вмешательство используется при перитоните и непроходимости желчных протоков.

Фото 5

Для котят, беременных и кормящих кошек методы диагностики, профилактики и лечения подбираются ветеринаром индивидуально с учетом состояния питомца.

В домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно на ранних стадиях заболевания. Необходимо соблюдать все предписания ветеринарного врача, вовремя давать питомцу лекарство. Для проведения некоторых процедур, например инъекций, хозяин должен посещать клинику. Если животное находится в тяжелом состоянии, ему необходима госпитализация.

Народные методы

Народные способы можно использовать в качестве дополнения к традиционному лечению и только с разрешения врача. Примеры рецептов:

  1. Смешать бессмертник, аир и золототысячник, взяв по 1 ст. л. каждого ингредиента. 1 ч. л. средства заливают 1 стаканом кипятка. Настаивается не менее 10-12 часов.
  2. Необходимо взять по 1 ч. л. мяты, полыни, хмеля, зверобоя и валерианы. ½ ч. л. смеси заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 3-4 часа.
  3. Для приготовления лекарственного средства смешивают 1 ч. л. листьев березы, ½ ч. л. измельченных плодов барбариса и ½ ч. л. можжевельника. Компоненты нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать 2-3 часа. Перед употребление лекарство следует разбавить 1-2 ст. л. воды.

Кормление

Во время лечения и после прохождения курса ветеринары рекомендуют использовать специальные корма с пониженным содержанием белка. Рацион питомца может состоять:

  • из говяжьего или куриного фарша;
  • из постного рыбного или мясного бульона;
  • из рисовой или овсяной каши;
  • из вареных овощей (картофеля, моркови);
  • из обезжиренных кисломолочных продуктов.

Фото 6

Рыбу и мясо отваривают, запекают или готовят на пару. Питание должно быть частым и дробным (до 5-6 раз в день порциями по 20-30 г). Если питомец не может принимать пищу самостоятельно, используется зонд. Из меню кота необходимо исключить соленые, жареные и копченые продукты.

Профилактика

Чтобы избежать развития холангита, следует контролировать рацион питомца. Не стоит давать животному жирные продукты. Мясо и рыба перед употреблением должны проходить термическую обработку. Кормить здорового кота нужно небольшими порциями (не более 50 г) 3-4 раза в день.

Необходимо животное своевременно обследовать и лечить заболевания, которые провоцируют появление холангита. Дегельминтизация поможет избежать разновидности патологии, вызванной глистами.

Отзывы

Валерия, 27 лет, Саратов: «Я всегда хорошо кормила своего кота. Но Сириус во время прогулок находил себе лакомства и в контейнерах. Возможно, такой рацион и стал причиной появления паразитарного холангита. Сириуса удалось вылечить. На прогулку его одного больше не отпускаю».

Олег, 45 лет, Тула: «Мы с женой часто ссорились из-за рациона Василисы. Кошка переедала, через 1,5-2 часа после кормления начинала искать пищу, громко мяукала. Несмотря на мои протесты, супруга шла навстречу прихотям домашней любимицы.

К 6 годам Вася уже страдала ожирением. Ее состояние постепенно ухудшалось. Причиной проблем со здоровьем оказался холангит, от которого мы так и не смогли спасти Василису».

Фото 7

Анна, 31 год, Екатеринбург: «Как ветеринар, я могу сказать, что холангит не относится к числу редких заболеваний. Просто в большинстве случаев патология протекает в хронической форме и животное привыкает к незначительному дискомфорту.

Ежегодная диагностика поможет вовремя начать лечение. Мои кошки (у меня их 3) проходят обследование 2 раза в год».

Большинство форм холангита у кошек неопасны для их хозяев. Но если воспалительный процесс спровоцирован присутствием паразитов, человеку следует ограничить контакт с питомцем до полного выздоровления животного.

Холангит, холангеогепатит у кота. ХПН. Помогите, пожалуйста, разобраться с лечением

Кот, 11 лет, кастрированный, не прививался, глистогонили год назад. Вес 4 кг, до болезни (октябрь 2019 г) весил 5,6 кг
Никогда не болел, питался проплан для кастрированных, натуралка (очень любит мясо: отварное филе грудки), последний год "one and only"
Первый приступ мочекаменной болезни в 10 лет, лечили синулокс+ котэрвин, 1 месяц корма уринари (монж, пурина) По анализу креатинин 170 (норма 53-150) остальные показатели в норме
Второй приступ через год октябрь 2019 г, лечение аналогичное, 3 месяца ел раял канин уринари
В начале февраля 2020 стал снижаться аппетит, рвота почти каждый день утром шерсть+желчь
9 февраля сдали анализы: в скобках норма лаборатории
АЛТ: 207,9 (10,6-60) Повышен
Альбумин (НПВ): 34,8 (24-30) Повышен
Калий НПВ: 4,54 (3,7-5,2)
Кальций НПВ: 2,74 (1,95-2,29) Повышен
Креатинин: 195,2 (53-150) Повышен
Мочевина: 6,02 (6,78-10,07) Понижена
Натрий: 117 (147-162) Понижен
Общий белок: 65,3 (56-77)
Фосфор: 1,45 (1,03-2,13)
Клинический анализ крови с лейкоформулой:
Лейкоциты: 4,3 ед изм 10 в 9/l (5,5-19,5) Понижены
Гематокрит: 50 в %(28-45) Повышен
Тромбоциты: 645 ед изм 10 в 9/l (300-800)
C/яд Нейтрофилы: 55 в % (34-84)
Лимфоциты в % 29 (7-60)
Моноциты в % 8 (0-5) Повышены
Сяд нейтрофилы (абс зн) 2, 4 (1,3-16)
Лимфоциты абс зн 1,2 (0,26-11,4)
Моноциты абс зн 0,3 (0-0,95)
Эозинофилы абс зн 0,3 (0-2,3)
Щелочная фосфатаза 767 (60-180) Повышена
ГГТ 24,6 (0-1) Повышена
Магний 0,98 (0,82-1,1)
УЗИ:
Мочевой пузырь слабого наполнения, контуры ровные, границы четкие, стенка двухконтурная, толщина 0,44 см, слизистый слой 0,15 см, содержимое полости анэхогенное, в полости лоцируются гиперэхогенные включения, конкременты, новообразования отсутствуют
Правая почка: овальной формы, длина 3,26 см, контуры ровные, границы четкие, капсула визуализируется, дифференциация слоев сохранена, соотношение слоев изменено в ползу мозгового слоя. Левая почка: овальной формы, длина 3,40 см, контуры ровные, границы четкие, капсула визуализируется, дифференциация слоев сохранена, соотношение слоев изменено в ползу мозгового слоя.
Желудок: пустой, складки слизистой сильно утолщены, гиперэхогенные
Печень: не увеличена, контуры ровные, границы четкие, эхогенность органа повышена, эхоструктура не однородна, капсула визуализируется, желчные ходы расширены, утолщены, гиперэхогенные
Желчный пузырь: наполнен, контуры ровные, границы четкие, стенка утолщена, гиперэхогенная, содержимое полости анэхогенное
Селезенка: немного увеличена в размере, эхогенность снижена, сосуды расширены
Свободной жидкости в брюшной полости нет
Заключение: у/з признаки пиелоэктазии, хронического гастрита, холецистита, холангита, гепатоза
Лечение: раствор рингера 130 мл+ 10 мл метаболаза
гептрал 1 мл в/в
синулокс 0,25 мл п/кожно 3-4 недели ( с 13 февраля)
1 мл урсофальк на ночь
Синулокс начали с 15 февраля, т.к. в клиниках его не было и 2 дня нам делали амоксицилин (через день)

Коту становилось хуже, от еды отказался совсем, кормили рекавери через шприц

Анализы от 17 февраля
АЛТ: 213 (10,6-60) Повышен был 207
АСТ: 117,2 (4,8-45) повышен
Альбумин (НПВ): 30,1 (24-30) Повышен был 34
Креатинин: 210 (53-150) Повышен был 195
Мочевина: 5,19 (6,78-10,07) еще больше понизилась
общий билирубин 11,9 (5,1-8,8) повышен
Клинический анализ крови с лейкоформулой:
Лейкоциты: 8,5 ед изм 10 в 9/l (5,5-19,5)
Гематокрит: 37 в %(28-45)
Тромбоциты: 676 ед изм 10 в 9/l (300-800)
C/яд Нейтрофилы: 76 в % (34-84)
Лимфоциты в % 13 (7-60)
Моноциты в % 7 (0-5) Повышены
Сяд нейтрофилы (абс зн) 6,4 (1,3-16)
Лимфоциты абс зн 1,1 (0,26-11,4)
Моноциты абс зн 0,6 (0-0,95)
Эозинофилы абс зн 0,3 (0-2,3)
Щелочная фосфатаза 729 (60-180) Повышена была 767
ГГТ 29,4 (0-1) еще повысилась была 24,6
Морфология: сгустки тромбоцитов. анизоцитоз ++, полихроматофилы, тельца Жолли, Присутствуют гранулярные лимфоциты

Кровь от 25 февраля:
билирубин общий 53,49 (5,11-8,80)
креатинин 173 (53-150)
альбумин 29,1 (24-30)
щелочная фосфотаза: 822 еще выросла
аст: 106 (4,8-45)
ггт: 18 (0-1)
алт: 133,3 (10-60)
мочевина 4,57 (6,78-10) еще ниже
СОЭ 55 (6-10) очень сильно повышена
лейкоциты: 9 (10-19)
формула: в %
палочкоядерные 1 (1-10)
сегментоядерные 68 (40-45)
эозинофилы 7 (2-10)
моноциты 4 (1-3)
лимфоциты 20 (36-60)

Врач прнял решение поменять антибиотик на цефотаксим (по 0,6 мл 2 раза в день в/м) (разводим 1 гр в 5 мл новокаина. на 14 дней .Объем капельницы уменьшили до 100 мл, добавили дюфалайт 10 мл
Коту только хуже, не ест совсем
Анализы от 3 марта 2020
креатинин 131 (53-150)
общий белок 72,7 (56-77)
альбумин 27,4 (24-30)
холестерин 4,26 (1,32-2,89) повышен
щелочная фосфотаза 891 растет и растет
аст 64,2 (4,8-45) стала чуть ниже
ггт 24 (0-1)
кальций 2,46 (1,95-2,29)
калий 5,98 (3,70-5,20)
натрий 112 (147-162)
амилаза 932 (413-2500)
фосфор 1,27(1,03-2,13)
алт 126 (10-60)
мочевина 4,83 (6,78-10)
Клинического анализа нет (ошибка лаборатории)
2 дня назад у кота не нашли ни одной вены, поэтому капельницы делаем подкожно
В качестве эксперимента 5 дней назад, я предложила ему вареную индейку, т.к. он постоянно лежит за диваном и встает только до туалета. И он ее съел! Это единственный продукт, который он ест. Я знаю, что сейчас все скажут : убьете кота, почки и печень. Но он и так умирает. Вчера я пыталась покормить его рекавери из шприца, как только одна капля попала ему в рот, у него началась сильнейшая рвота! (куплено порядка 15-20 кормов для печени, гастро, для котят, очень много. Он ничего не ест!)
После 2-х подкожных капельниц кот постоянно пьет и ходит в туалет раз 5 за день. Что это: почки, сахар? из-за индейки?
Но! он перестал прятаться, выходит за индейкой каждые 2-3 часа, остальное время спит
Вопрос: можно ли сделать в данной ситуации что-то еще? Еще антибиотики? есть ли смысл попробовать преднизолон?
еще вчера нам прописали квамател 1/4 таблетки 20 мг 2 раза в день. Боюсь давать, т.к. читала что у некоторых котов от него совсем пропадает аппетит, хотя сама просила врача выписать что-нибудь для желудка, раз уж по узи он изначально очень плох+первое время его сильно рвало желчью. Буду ждать ваш ответ.
Анализы на инфекции мы сдавали — все отрицательно

Атрофический ринит

Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы — причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание — атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.

Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Что такое атрофический ринит?

Атрофический ринит — длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:

  • повышенная сухость носоглотки,
  • вязкие выделения желтого или зеленого цвета,
  • появление специфических корочек,
  • краткосрочные кровотечения.

Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).

Альтернативное название хронического атрофического ринита — «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.

Заболевание разделяют на два типа:

Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.

Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.

Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.

Причины развития заболевания

Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:

  1. Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
  2. Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
  3. Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
  4. Травмы и хирургические операции.
  5. Недостаток витамина D и железа в организме.
  6. Воздействие стрессовых факторов.
  7. Вредные условия окружающей среды:
    • табачный дым,
    • пары химических веществ,
    • запыленность и задымленность воздуха,
    • продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.

Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.

Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.

Основные симптомы атрофического ринита

Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:

  • тяжелое дыхание и заложенность носа;
  • скудные вязкие выделения из носовой полости;
  • ощущение сухости и жжения;
  • появления корок, при удалении которых возникают кровотечения;
  • снижение обоняния вплоть до полного исчезновения;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение слуха.

На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.

Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену — зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:

  • истончение слизистой,
  • сокращение числа клеток,
  • поражение нервной системы.

В носовой полости происходят следующие патологические процессы:

  • реснитчатая ткань преобразуется в плоскую,
  • сосуды воспаляются,
  • костная ткань заменяется фиброзной.

Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.

В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.

  • Сухость слизистой,
  • возникновение корок,
  • плохой аппетит,
  • бессонница,
  • ухудшение обоняния,
  • вязкие выделения из носа,
  • ощущение инородного тела в пазухах.
  • Чихание,
  • насморк,
  • конъюнктивит,
  • субфебрильная или высокая температура.

Также характерны такие признаки, как:

  • Беспокойство,
  • нервозность,
  • плохой ночной сон,
  • потеря аппетита.

С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки.

Возможные осложнения заболевания

Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:

  • аносмия — частичная или полная потеря обоняния;
  • снижение местного иммунитета;
  • воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
  • ухудшение памяти и интеллекта;
  • проблемы со слухом;
  • деформация носа;
  • пневмония;
  • менингит;
  • дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
  • депрессивные состояния, апатия, неврастения.

Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.

К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.

Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.

Методы диагностики

Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.

Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.

После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Как лечить атрофический ринит

Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:

  1. Промывание носовой полости солевыми компонентами. Необходимо использовать безопасное и эффективное средство «Сиалор Аква». Слизистую носа нужно орошать данным препаратом регулярно. Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская соль оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
  2. Увлажнение слизистой носа. При незначительных симптомах атрофического ринита и обнаружении заболевания на ранней стадии используют масляные средства.
  3. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи больному назначают щелочные растворы для закапывания в нос или ингаляций. Также используют муколитики, способствующие облегчению выведения мокроты. Для устранения атрофических симптомов, ускорения регенерации тканей и улучшения метаболизма применяют различные мази.
  4. Курсовое лечение антибиотиками. Если в основе заболевания кроется бактериальная инфекция, то врач назначает лекарственные препараты в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики подбирают индивидуально и вводят местно с помощью ингаляций. Самостоятельно применять антибиотикотерапию запрещено. Если ринит был вызван гормональным дисбалансом или авитаминозом, данные препараты лишь усугубят ситуацию.
  5. Промывание антисептиками. Для обработки носовой полости, покрытой гнойной слизью, используют перекись водорода, содовые растворы, калиевую соль марганцовой кислоты.
  6. Биогенные стимуляторы улучшают самочувствие пациента и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводят витамины группы В, используют инъекции экстракта плаценты.
  7. Терапия железосодержащими препаратами. Назначается в том случае, если одной из причин заболевания является дефицит железа.
  8. Физиотерапия. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие методы: электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.
  9. Хирургические методы показаны пациентам, которым требуется лечение хронического атрофического ринита при явной атрофии костного каркаса. Оперативные действия направлены на сужение полости носа искусственным образом на срок до полугода. Это необходимо для исцеления слизистых. Хирургический метод — крайняя, но очень эффективная мера.

Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Вернуться к отличному состоянию слизистой при зловонном насморке (озене) невозможно. Все известные способы лечения дают временный эффект, и после прекращения терапии симптомы патологии возвращаются. Поэтому лучше не допускать осложнений атрофического ринита и начинать терапию своевременно.

Профилактические меры

Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:

  • активный досуг и здоровый образ жизни;
  • укрепление иммунитета и правильное витаминизированное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • проведение регулярного ухода за полостью носа растворами на основе морской соли;
  • своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • использование средств защиты дыхательных путей на вредном производстве;
  • регулярная уборка и поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.

Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица. Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна. Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.

bear_main.png

где купить Сиалор?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: