Парша на человека

Фавус

Раньше это заболевание имело название парша, которое в настоящее время не применяется. Это грибковое поражение известно с древнейших времен, оно было очень распространенным заболеванием. Со временем количество больных резко сократилось в связи с ростом культурного и материального благосостояния населения страны, ликвидацией безграмотности, диспансеризацией и широкой санитарно-просветительной работой.

Что провоцирует / Причины Фавуса:

Возбудителем является антропофильный гриб, который располагается внутри волоса и является эндотриксом.

Патогенез (что происходит?) во время Фавуса:

Заболевание малоконтагиозно. Имеется инкубационный период, который длится 2-3 недели. Болезнь имеет хроническое течение. Заразиться фавусом можно или при непосредственном контакте с больными, или через зараженные вещи, такие как белье, игрушки, одежда и т. д. Заражаются чаще дети, однако заболевание впервые может быть обнаружено и во взрослом возрасте, потому что ему не свойственно самоизлечение. Фавус в основном поражает волосистую часть головы, у 1/5 больных поражаются ногтевые пластинки и очень редко — гладкая кожа.

Способствуют заболеванию плохой уход за детьми, ослабленность организма детей, плохое питание, инфекционные болезни, желудочно-кишечные и эндокринные заболевания.

Симптомы Фавуса:

Существует четыре разновидности фавуса. Это фавус волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей и висцеральный фавус.

  • Фавус волосистой части головы

Имеет вид скутулярной, сквамозной (питириоидной) и импетигинозной форм. Типичной для фавуса является скутулярная форма, а сквамозная и импетигинозная формы для него атипичны. Очень характерна клиническая картина скутулярной формы. Патологический очаг представлен красноватыми пятнами с корками охряно-желтого цвета, вдавленными в центре. Эти элементы называются скутулами, или фавозными щитками. Они по внешнему виду напоминают перевернутое блюдечко и состоят из чистой культуры гриба с роговыми массами в небольшом количестве. Под скутулой после ее снятия часто находят рубцы или рубцовую атрофию кожи. Поражается вся волосистая часть головы, но по ее краю остается полоска здоровых волос. Волосы, пораженные фавусом, не обламываются, а истончаются и становятся серыми, тусклыми, теряется их естественный блеск, они как будто покрыты пылью и по виду напоминают паклю. Характерен специфический затхлый «амбарный» или «мышиный» запах от волос.

Сквамозная (питириоидная) форма характеризуется появлением застойных участков кожи с гиперемией и обильным мелкопластинчатым шелушением, как при резко выраженной себорее.

Импетигиозная форма фавуса проявляется образованием в устьях фолликулов волос пустул, которые при подсыхании образуют корки, напоминающие импетигиозные. При отсутствии лечения фавус длится месяцами и заканчивается рубцовой атрофией кожи головы. Остается лишь узкая каемка сохранившихся здоровых волос на границе с гладкой кожей.

  • Фавус гладкой кожи

Эта форма фавуса обычно является вторичной после поражения волосистой части головы. Очень редко выделяется как самостоятельное заболевание. При скутулярной форме фавуса гладкой кожи на ней образуются типичные скутулы (фавозные щитки), которые способны разрастаться и сливаться между собой. Процесс может быть ограниченным. Атипичные формы фавуса гладкой кожи характеризуются эритематозными очагами с шелушением, способными к периферическому росту и слиянию друг с другом (питириоидная форма). На гладкой коже фавозные элементы не оставляют рубцовой атрофии.

  • Фавус ногтей

При фавусе ногтей ногтевые пластинки в процесс вовлекаются медленно. Начинается заболевание с образования в центре ногтя коричневого пятнышка или полоски желтого цвета. Они существуют довольно долго, постепенно расширяясь, и со временем захватывают всю ногтевую пластинку. Чаще поражаются ногти кистей. Разрушения ногтевых пластинок при фавусе незначительны.

  • Висцеральный (внутренних органов) фавус

Встречается у истощенных, ослабленных лиц, которые страдают туберкулезной формой инфекции. Могут поражаться легкие, желудочно-кишечный тракт, оболочки и вещество мозга. Возбудителя при этой форме фавуса обнаруживают в мокроте, кале, спинномозговой жидкости и в пунктате лимфатических узлов.

Диагностика Фавуса:

Диагноз поставить при типичных формах несложно по характерным скутулам и поражению волос. Атипичные формы заболевания диагностировать немного сложнее. Окончательный диагноз ставится на основании микроскопического и культурального исследования

Лечение Фавуса:

Основное направление в лечении фавуса: специфическая общая и месттная терапия в сочетании с неспецифическими методами лечения (витамино- и иммунотерапия) в условиях стационара.

Медикаментозное лечение

Гризеофульвин в дозе 16 мг/кг ежедневно до l-го отрицательного анализа на грибы, затем через день 2 нед и еще 2 нед 2 раза в неделю, наружно различные антимикоотики (обычно 3-5% раствор йода в чередовании с серной мазью).

Прогноз при фавусе

Без лечения болезнь может продолжаться многие годы, иногда приводя к полному или почти полному рубцовому облысению. При висцеральных формах фавуса прогноз для жизни неудовлетворительный.
Возможные осложнения при фавусе. Развитие висцеральных форм фавуса (фавозная пневмония, перитонит), развитие на участках фавозной атрофии различных злокачественных опухолей и прежде всего спиналиомы (шиповидно-клеточного рака).

Профилактика Фавуса:

Члены семьи больного фавусом подлежат повторным тщательным осмотрам. У взрослых и пожилых людей возможны атипичные формы микоза. В населенных пунктах, где выявлен больной, ежегодно в течение 3 лет после обнаружения должны проводиться массовые повторные осмотры населения и дезинфекционные мероприятия в очаге.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Фавус:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фавуса, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Фавус ( Парша )

Фавус

Фавус – это заболевание микотического характера, при котором поражается гладкая кожа. Волосы, ногти и внутренние органы поражаются редко. Заболевание проявляется наличием корок и чешуек на коже, алопецией, изменением ногтей. Диагностика фавуса в основном лабораторная: микроскопическое обнаружение грибка в соскобах. Лечение фавуса обычно включает системную антимикотическую терапию, обработку пораженных участков кожи и удаление раскрошившихся ногтевых пластин.

МКБ-10

ФавусФавус 1

Общие сведения

Фавус – грибковая инфекция с хроническим течением, затрагивающая гладкую кожу, волосистую часть головы, ногтевые пластинки. Заболеваемость очень высока в странах с жарким и влажным климатом. В нашей стране фавус диагностируют в основном в центральных и южных районах, в районах, где преобладают низкие температуры, фавус встречается крайне редко. Болеют преимущественно лица со сниженным иммунитетом, пониженным питанием, сопутствующими эндокринными заболеваниями.

Причины фавуса

Возбудителем фавуса является грибок Trihophyton schonleinii, который паразитирует только на человеке, а потому заражение посредством животных исключено. Основным путем передачи инфекции является контактно-бытовой. При тесном контакте с человеком больным фавусом и при контакте с его вещами (предметы личного обихода, банные принадлежности, одежда и белье) и происходит большая процентная часть инфицирований.

Поскольку фавус имеет хронический вялотекущий характер, то заражаются в основном дети при контакте с матерями и бабушками, так как именно женщины составляют большую часть больных фавусом. Из-за того, что фавус менее контагиозен, по сравнению с другими грибковыми заболеваниями, он длительное время остается незамеченным, хотя больные люди продолжают заражать окружающих. Как правило, фавус диагностируется случайно во время прохождения медицинских осмотров или же при обращении за медицинской помощью.

Факторы риска

Входными воротами для возбудителя фавуса является кожа, а потому микротравмы, ссадины, расчесы и другие нарушения целостности кожных покровов являются провоцирующими факторами. Увеличивают риск заражения фавусом:

  • снижение общего иммунитета и защитных функций кожи;
  • гиповитаминозы;
  • хронические заболевания, протекающие с интоксикацией или кахексией.

Нарушения питания и нарушения обмена веществ отмечаются практически у всех больных фавусом. Ослабленные дети и дети после перенесенных инфекционных заболеваний наиболее подвержены инфицированию фавусом.

Патогенез

Возбудитель фавуса размножается в роговом слое эпидермиса. Характерные для фавуса скутулы являются скоплениями мицелия и спор грибка, слущенного эпителия и кожного сала. По мере распространения фавуса скутула становится окруженной лейкоцитами и экссудатом с разрушенными клетками эпителия. Далее возбудитель фавуса проникает в дерму и вызывает развитие инфильтрата, состоящего из лимфоцитов и фибробластов.

На заключительной стадии при фавусе развивается необратимая атрофия эпидермиса, разрушения сальных и потовых желез, коллагеновые волокна и эластические ткани расплавляются и формируются постфавусные рубцы. После инфицирования грибок может распространяться как по протяжению, так и гематогенно. В последнем случае поражения фавусом отмечаются во внутренних органах.

Симптомы фавуса

Инкубационный период при фавусе составляет две недели, после чего появляются первые очаги поражения на гладкой коже и/или волосистой части головы. Скутулярная форма фавуса является классической и диагностируется в большинстве случаев поражения грибком Tr. schonleinii. Основными клиническими проявлениями при скутулярной форме фавуса является образование сухих круглых корок блюдцеобразной формы желтого или охряного цвета с углублением в центре. Поражается волосистая часть головы, гладкая кожа, редко – ногти, в единичных случаях при скутулярной форме поражаются внутренние органы.

Читайте также  Как растет баклажан?

Иногда скутулы располагаются на месте волосяного фолликула, тогда они пронизаны волосом. Скутулы, образующиеся при фавусе, склонны к слияниям с образованием сплошных корок. По мере прогрессирования фавуса присоединятся затхлый неприятный запах амбарной плесени. При отсутствии адекватной терапии фавуса под корочками начинает развиваться рубцовая атрофия кожи, в особо запущенных случаях наблюдается стойкое постфавусное облысение. Участки атрофированной кожи гладкие, блестящие с истонченным роговым слоем.

Волосы на пораженных фавусом участках становятся тусклыми, теряют эластичность и блеск, склонны к ломкости и к сечению. При начавшемся облысении остатки волос выглядят как клочки пакли. Особенностью течения фавуса является то, что при облысении волосы выпадают, а не обламываются как при других грибковых заболеваниях. При этом волосы всегда сохраняются в краевой зоне. Иногда волосы выглядят седыми из-за спор грибка фавуса, этот симптом наиболее заметен у людей с темными волосами.

Импетигинозное течение фавуса характеризуется появлением буровато-коричневых корок, которые внешне схожи с вульгарным импетиго. При сквамозной форме фавуса имеются чешуйки беловато-серого цвета, пораженные участки склонны к обильному шелушению пластинчатого характера. Иногда чешуйки имеют желтоватый оттенок или схожи с перхотью, что затрудняет диагностику фавуса. Атипичные клинические формы фавуса зачастую остаются незамеченными, а между тем именно такие пациенты и поддерживают постоянных эпидемиологический очаг фавуса.

Поражения ногтей при фавусе чаще диагностируют у взрослых, в основном процесс переходит на ногти из-за аутоинфицирования. Сначала в толще ногтевой пластины образуется желтоватого цвета пятно, которое постепенно увеличивается и растет, пока не закроет всю пластину. Длительное время при фавусе ногтей конфигурация ногтевой пластины не изменяется. Но при отсутствии своевременного лечения фавуса ноготь начинает утолщаться, деформируется и раскрашивается. На коже ладоней и на ладонной поверхности пальцев отмечается шелушение без явлений воспаления, позже присоединяются трещины, которые нередко вторично инфицируются.

Осложнения

У истощенных и ослабленных пациентов, у пациентов с гиповитаминозами и эндокринными нарушениями, при наличии связанной с туберкулезом интоксикации и при иммунодефицитах фавус протекает более агрессивно. Отмечаются обширные и более глубокие поражения кожи, в процесс вовлекаются слизистые оболочки и лимфатические узлы. В особо тяжелых случаях при фавусе поражается головной мозг по типу менингоэнцефалитов и желудочно-кишечный тракт с появлением многочисленных эрозивно-язвенных дефектов.

Диагностика

Клиническая картина позволяет дерматологу заподозрить наличие грибкового заболевания и направить пациента к микологу. Но только при внимательном осмотре и при скутулярной форме фавуса можно точно поставить диагноз на основании лишь визуальных данных.

При микроскопии волос, кусочков скутул и соскоба на грибы кожи волосистой части головы обнаруживаются характерные для фавуса изменения, споры гриба и мицелий. При поражениях фавусом в волосах обнаруживается тонкий и широкий мицелий, споры гриба имеют округлую и многогранную форму, расположены беспорядочно как группами, так и цепочками, встречаются пузырьки воздуха и включения капелек жира.

В качестве вспомогательных методов диагностики фавуса могут использоваться дерматоскопия и люминисцентная диагностика. Если полученных данных не достаточно для постановки диагноза, то прибегают к культуральному посеву с выделением культуры грибка на питательной среде. Фавус необходимо дифференцировать с себореей, себорейной экземой, пиодермиями и генерализованным гранулематозным кандидозом.

Лечение фавуса

При поражениях фавусом волосистой части головы, при генерализованной форме фавуса с вовлечением в процесс пушковых волос волосы в очаге поражения сбривают раз в неделю и проводят противогрибковую обработку волосистой части головы.

Местно используют противогрибковые мази с циклопироксом, который активен в отношении всех видов грибков, или другие современные препараты, обладающие высокой активностью и низкой токсичностью. Так как в большинстве случаев при фавусе местного лечения недостаточно, проводится курсовое лечение, часто назначается прием итраконазола внутрь. Корочки на волосистой части головы сначала размягчают примочками из вазелинового масла и после отслойки рогового слоя эпидермиса применяют противогрибковые мази.

Если поражено ногтевое ложе, то назначают либо лаки с противогрибковыми компонентами, либо, если началось раскрашивание ногтя, проводят хирургическое удаление пораженных ногтевых пластин и применяют мази и кремы. Одновременно проводят общеукрепляющую терапию, назначают иммуномодуляторы, прием витаминов. Эффективность лечения оценивают после отсутствия спор и мицелия при микроскопическом исследовании. Три отрицательных результата с промежутком в 5 дней говорят о полном излечении.

Прогноз и профилактика

Лечение фавуса длительное, но при отсутствии поражений внутренних органов прогноз благоприятный. Однако если началось постфавусное облысение, то оно обычно носит необратимый характер. Профилактика фавуса состоит в регулярных медицинских осмотрах, в проведении дезинфекции в эпидемиологическом очаге и в осмотре контактных лиц.

Парша (фавус)

Если посмотреть фото парши, можно увидеть большие струпья на отдельных участках тела или волосистой части головы.

Причины фавуса

Единственная причина парши – это грибок Trihophyton schonleinii, паразитирующий только на человеке. Поэтому мнение, что заражение может произойти от животных, является ошибочным. Основной путь передачи инфекции – контактно-бытовой. Так, инфицирование происходит при использовании личных вещей больного.

Входные ворота для фавуса – кожные покровы, поэтому провоцирующими факторами являются порезы, ссадины, микротравмы, расчесы. Риск заразиться заболеванием возрастает при снижении иммунитета, наличии хронических болезней, гиповитаминозе. Практически у всех пациентов, болеющих паршой, отмечаются нарушения метаболических процессов.

После проникновения в организм грибок Trihophyton schonleinii может распространяться гематогенно или по протяжению. В первом случае поражаются внутренние органы. Возбудитель размножается исключительно в верхнем слое эпидермиса. Скутулы (желтоватые корки), характерные для дерматологической патологии, представляют собой скопления грибковых спор и мицелия, кожного сала и слущенного эпителия. По мере прогрессирования инфекции корочки становятся окруженными экссудатом.

Постепенно грибок проникает в дерму, возникает инфильтрат, образованный фибробластами и лимфоцитами. На последней стадии парши у человека эпидермис атрофируется, необратимо разрушаются сальные и потовые железы, эластичные ткани и коллагеновые волокна расплавляются. На коже образуются постфавусные рубцы (шрамы).

В большинстве случаев фавус долгое время остается незамеченным и диагностируется во время прохождения плановых медосмотров. Больные люди заражают окружающих с момента заражения до выздоровления.

Симптомы фавуса

Инкубационный период при парше длится четырнадцать дней. После на гладких кожных покровах либо на волосистой части головы формируются шелушащиеся очаги поражения (скутулы). Скутулярная форма фавуса, при которой возникают струпья, считается классической. Ее признак — сухие круглые корки желтого цвета, имеющие небольшое углубление в центре. Поражению могут подвергаться не только волосы и кожа, но и ногти, внутренние органы.

Если скутулы появляются на месте волосяного фолликула, они пронизаны волосом. Обычно корки разрастаются и сливаются между собой, образуют сплошные шелушащиеся участки. Если лечение не будет начато, появляется неприятный плесневелый запах, кожа атрофируется. Может даже развиться облысение.

Участки поврежденной кожи становятся блестящими. Покрывающий их роговой слой значительно истончается. Волосы, прорастающие через скутулы, теряют эластичность, становятся тусклыми, склонными к сечению и ломкости. Если начинается процесс облысения, они приобретают вид клочков пакли. Особенностью фавуса волосистой части головы является то, что волосы не обламываются, как при других грибковых поражениях, а выпадают. Из-за грибковых спор может казаться, что они поседели (это хорошо заметно у пациентов с темным цветом волос).

Особенно агрессивно парша протекает у лиц с ослабленным иммунитетом. Тогда в патологический процесс вовлекаются более глубокие и обширные участки гладкой кожи, могут воспаляться лимфатические узлы и слизистые оболочки. Не исключено даже воспаление головного мозга, появление эрозивно-язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте.

Что касается фавуса ногтевых пластин, то он проявляется следующим образом: на ногтях формируются желтоватые пятна, которые медленно разрастаются. Постепенно поражается вся ногтевая пластина – она утолщается, деформируется и крошится. На ладонях возникают шелушащиеся очаги без симптомов воспаления. Позже на их месте могут формироваться глубокие трещины, нередко подвергающиеся вторичному инфицированию.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика фавуса (парши)

Симптомы фавуса позволяют дерматологу заподозрить грибковое заболевание и направить больного к микологу. Если внимательно осмотреть пациента со скутулярной формой парши, можно сразу поставить верный диагноз.

Во время микроскопии (осмотр под микроскопом) кусочков скутул, волос и соскоба кожного покрова выявляются характерные для фавуса изменения – мицелий и споры гриба Trihophyton schonleinii. Если поражена волосистая часть головы, обнаруживается широкий и тонкий мицелий. При этом споры имеют многогранную либо округлую форму, располагаются цепочками, группами либо беспорядочно.

К дополнительным методам выявления парши относятся:

  • люминесцентная диагностика;
  • дерматоскопия;
  • культуральный посев с выделением культуры возбудителя на питательной среде.

Фавус нужно дифференцировать с:

  • себорейной экземой; ;
  • гранулематозным генерализованным кандидозом;
  • пиодермией.

Лечение фавуса

Если парша поразила волосистую часть головы, раз в неделю производится сбривание пораженных волос и обработка кожи, расположенной под ними. Для устранения заболевания могут использоваться специальные противогрибковые мази, например, «Батрафен» (препарат, активный в отношении всех видов грибка), «Бифоназол», «Клотримазол», «Кетоконазол», «Оксиконазол». Если местного лечения недостаточно, внутрь назначается «Ирунин».

Для безболезненного устранения корочек с поверхности гладкой кожи выполняется ее предварительная обработка вазелиновым маслом. Если повреждена ногтевая пластина, рекомендуются лаки, в состав которых входят определенные лечебные компоненты («Батрафен»). Крошащиеся ногти можно удалять хирургическим путем с последующим нанесением мазей. Параллельно при лечении фавуса проводится общеукрепляющая терапия, назначаются иммуномодуляторы и витамины.

Лечение парши всегда длительное.

Народные способы лечения фавуса

При лечении парши могут использоваться рецепты народной медицины:

  • Растолочь двадцать лесных орехов, смешать их с маслом редьки. Полученной кашицей обрабатывать очаги поражения 3 раза в день.
  • Смешать по 1 ст.л. трав подорожника, полыни, медуницы, золототысячника. Залить 500 мл кипящей воды и варить на медленном огне 5 минут. Процедить. Смешать с 1 ст.л. натурального меда и 250 мл чистой воды.
  • 4 стручка красного перца залить 500 мл водки. Настаивать 3 недели. Втирать настойку в кожу головы.

Чем опасна парша

Постфавусное облысение носит необратимый характер. Это значит, если лечение не было начато своевременно и у больного начали выпадать волосы, добиться того, чтобы образовавшиеся залысины заросли, будет уже невозможно. К тому же парша может повредить внутренние органы.

Если же лечение начато вовремя, когда серьезных повреждений еще нет, прогноз благоприятный.

Профилактика фавуса

Профилактика парши состоит в соблюдении правил гигиены и прохождении регулярных медицинских осмотров. Нельзя контактировать с больными фавусом людьми.

Читайте также  Когда перекапывать сидераты

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Парша у людей

Парша или фавус у человека характеризуется грибковым поражением кожного покрова головы, волос, внутренних органов и ногтей. Как правило, болезнь диагностируется у людей, обитающих в странах, где влажный или жаркий климат. Инфекция легко передается от больного человека к здоровому. Преимущественно патологические признаки грибкового поражения проявляются у людей, имеющих слабую иммунную систему.

Разновидности

Кожная парша подразделяется на несколько видов:

  • скутулярный, при котором отмечается повреждение волос;
  • сквамозный — характеризуется шелушением кожного покрова головы;
  • импетигиозный — проявляется образованием желтоватых корок на коже;
  • парша ногтей, при которой преимущественно страдают ногти на руках.

Причины и возбудитель парши у человека

Заболевание вызвано грибком Trichophyton schoenleinii, который обитает и размножается исключительно на дерме, и внутри человеческого организма. По этой причине инфицироваться от животного невозможно. Преимущественно парша передается посредством контактно-бытового пути, при котором здоровый человек пользуется личными вещами больного.

Передается парша контактным и битовым путем, паразитирует только на коже человека.

Для парши характерно вялотекущее, хроническое течение. Нередко, фавус наблюдается у детей, которым передалась патология от матери или бабушки. А также женщины чаще склонны к заболеванию паршой, нежели мужчины. Выделяют такие основные факторы риска:

  • слабые защитные функции иммунной системы;
  • отсутствие правильного рациона с достаточным количеством белков в пище;
  • нехватка витаминов в организме.

У ребенка ясельного или дошкольного возраста вероятность заболеть значительно выше, нежели у других детей.

Симптоматика

Симптоматическая картина может длительное время не проявляться и человек не будет даже подозревать о патологии, при этом будет составлять опасность для здоровых людей. Период инкубации в среднем длится 14 дней. В первую очередь происходит повреждение кожной и волосистой области головы. В зависимости от вида заболевания, возбудитель фавуса проявляется по-разному, и провоцирует повреждение разных частей тела.

  • формирование на кожном покрове головы круглых пятен, которые имеют углубление в центральной части;
  • образование желтых корок на коже;
  • высыхание волос в поврежденной области;
  • утрата цвета и эластичности волос;
  • атрофия волосяных фолликулов, с последующим облысением.
  • образование желтовато-бурых корок в местах размножения грибка;
  • присоединение гнойной инфекции.
  • появление на кожном покрове маленьких круглых пятен;
  • шелушение кожи в поврежденных местах;
  • развитие рубцовой атрофии кожи.
  • образование на ногтях желтых пятен;
  • деформация ногтевой пластины;
  • шелушение и трещины в области пальцев, и ладоней.

В редких случаях при фавусе отмечается формирование пузырьков на гладкой коже, внутри которых содержаться мелкие щитки. Такой вид парши преимущественно поражает ноги или руки. Помимо поражения кожи, может наблюдаться незначительный зуд и боль. Крайне редко грибковое заболевание повреждает слизистые оболочки рта, пищеварительного тракта, органов ЖКТ. При этом у пациента отмечается незначительное нарушение покрова слизистой, на которой образуются мелкие желтоватые пятнышки. Помимо этого, при фавусе могут повреждаться такие внутренние органы:

  • селезенка;
  • печень;
  • легкие;
  • кости и другие.

Диагностика

Для выявления возбудителя необходимо провести микроскопию волоса и соскоба кожи из поражженого места.

Чтобы провести диагностику парши у человека, требуется обратиться к дерматологу и пройти лабораторные исследования. Эта патология весьма опасна для человека, поэтому при обнаружении признаков фавуса у одного члена семьи, необходимо пройти диагностику всем. В первую очередь дерматолог проводит осмотр поврежденного участка кожи, обращая внимание на такие моменты:

  • внешний вид патологических пятен;
  • наличие поредевших и запыленных волос;
  • присутствие атрофических рубцов.

После проведения осмотра врач назначает больному сдать волосы на лабораторное исследование, с помощью которого можно будет выявить грибки и определить их вид. Если у человека присутствует нескутулярная форма грибкового заболевания гладкой кожи, тогда требуется микологический анализ для подтверждения диагноза. После проведения диагностики и выяснения вида парши больному будет назначено индивидуальное лечение.

Особенности терапии

Лекарства

Фавус волосистой части головы требует срочного медикаментозного лечения, поскольку такое заболевание никогда самостоятельно не проходит. Желательно проводить лечение в условиях стационара, но если такой возможности не предоставляется, тогда показана терапия в домашних условиях. При этом важно соблюдать меры профилактики и дезинфекции, чтобы не заразить других членов семьи. Для лечения фавуса волосистой области головы назначают «Низорал» или «Гризеофульвин». А также необходимо лечить заболевание средствами для наружного применения. В таком случае подойдут:

  • серно-дегтярная мазь;
  • серно-салициловая мазь;
  • 2% раствор йода на спирту;
  • «Дийодолеин».

А также необходимо каждую неделю сбривать наголо волосы. Чтобы устранить грибковое поражение с кожи, следует ежедневно наносить такие средства:

  • «Микосептин»;
  • «Микоспор»;
  • «Батрафен»;
  • «Клотримазол».

Если наблюдается фавус в области ногтей, тогда пациенту назначают средства общего и местного воздействия. После прохождения терапевтического комплекса и избавления от болезни, пациенту необходимо встать на учет к дерматологу и систематично посещать его в течение года. Первые 30 дней больной должен отмечаться у дерматолога еженедельно, в последующие месяцы достаточно будет единичного посещения через каждые 30 дней.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины эффективны при лечении грибка как вспомогательная терапия.

В комплексе с традиционной медициной возможно использовать народные средства, которые помогут скорее избавиться от недуга. Перед использованием любого природного компонента, следует посоветоваться с врачом, чтобы не навредить здоровью Выделяют несколько наиболее эффективных рецептов в борьбе в паршой:

  • Чеснок. Для приготовления потребуется свежий, сочный чеснок (1 зубчик), который разрезают пополам и соком смазывают пораженный участок.
  • Березовый уголь и сок подорожника. Первый компонент растирают в порошок и добавляют туда сок подорожника, в пропорции 1:1. Приготовленную смесь используют в комплексе с чесночным рецептом: сперва смазывают участок кожи чесноком, затем наносят смесь угля и подорожника.
  • Уксус и чеснок. Из этих компонентов готовят своеобразную мазь, которую наносят на травмированную грибком кожу. Необходимо взять 10 чесночных зубчиков и перемолоть их в кашицу, после чего залить ¼ стакана уксуса и оставить постоять на сутки. По истечении 24-х часов добавить в смесь 2—4 капли масла камфоры и использовать наружно.

Чем опасна парша?

Парша представляет немало беспокойства человеку, вызывая неприятные ощущения. Без своевременной терапии фавус грозит опасными осложнениями. В первую очередь патология провоцирует выпадение волос, в результате чего у человека происходит облысение. При этом восстановить волосы при парше крайне сложно. Запущенная форма недуга провоцирует заражение внутренних органов, что негативно сказывается на общем самочувствие человека.

При парше значительно ослабевает иммунная система, которая способна пропускать другие патологические вирусы и бактерии в организм человека, что только усугубит проблему.

Профилактика и прогноз

Всегда легче предупредить грибковое поражение, нежели заниматься его лечением. Так, чтобы не допустить развитие парши, необходимо регулярно соблюдать следующие профилактические меры:

  • Следить за личной гигиеной каждый день.
  • Не использовать чужие головные уборы, расчески, одежду и другие личные предметы.
  • Каждому члену семьи требуется выделить личные предметы гигиены — полотенце, расческу, мочалку.
  • После посещения салонов красоты и парикмахерских необходимо тщательно промыть волосы с использованием хозяйственного мыла.

При парше крайне сложно предсказать прогноз, поскольку он зависит от многих факторов. Если заболевание обнаружено вовремя, то вероятность благополучного исхода и полного исцеления достаточно высока. При этом человек может избавиться от грибка, но атрофированную кожу и выпавшие волосы уже будет невозможно восстановить.

Парша (фавус)

Парша (фавус) – это болезнь микотического характера, поражающая гладкие кожные покровы. Ногти, волосы и внутренние органы данная патология повреждает редко. По статистическим данным, парша обыкновенная чаще встречается в странах с влажным и жарким климатом.

Если посмотреть фото парши, можно увидеть большие струпья на отдельных участках тела или волосистой части головы.

Причины фавуса

Единственная причина парши – это грибок Trihophyton schonleinii, паразитирующий только на человеке. Поэтому мнение, что заражение может произойти от животных, является ошибочным. Основной путь передачи инфекции – контактно-бытовой. Так, инфицирование происходит при использовании личных вещей больного.

Входные ворота для фавуса – кожные покровы, поэтому провоцирующими факторами являются порезы, ссадины, микротравмы, расчесы. Риск заразиться заболеванием возрастает при снижении иммунитета, наличии хронических болезней, гиповитаминозе. Практически у всех пациентов, болеющих паршой, отмечаются нарушения метаболических процессов.

После проникновения в организм грибок Trihophyton schonleinii может распространяться гематогенно или по протяжению. В первом случае поражаются внутренние органы. Возбудитель размножается исключительно в верхнем слое эпидермиса. Скутулы (желтоватые корки), характерные для дерматологической патологии, представляют собой скопления грибковых спор и мицелия, кожного сала и слущенного эпителия. По мере прогрессирования инфекции корочки становятся окруженными экссудатом.

Постепенно грибок проникает в дерму, возникает инфильтрат, образованный фибробластами и лимфоцитами. На последней стадии парши у человека эпидермис атрофируется, необратимо разрушаются сальные и потовые железы, эластичные ткани и коллагеновые волокна расплавляются. На коже образуются постфавусные рубцы (шрамы).

В большинстве случаев фавус долгое время остается незамеченным и диагностируется во время прохождения плановых медосмотров. Больные люди заражают окружающих с момента заражения до выздоровления.

Лучшие врачи по лечению парши (фавуса)

Симптомы фавуса

Инкубационный период при парше длится четырнадцать дней. После на гладких кожных покровах либо на волосистой части головы формируются шелушащиеся очаги поражения (скутулы). Скутулярная форма фавуса, при которой возникают струпья, считается классической. Ее признак — сухие круглые корки желтого цвета, имеющие небольшое углубление в центре. Поражению могут подвергаться не только волосы и кожа, но и ногти, внутренние органы.

Если скутулы появляются на месте волосяного фолликула, они пронизаны волосом. Обычно корки разрастаются и сливаются между собой, образуют сплошные шелушащиеся участки. Если лечение не будет начато, появляется неприятный плесневелый запах, кожа атрофируется. Может даже развиться облысение.

Участки поврежденной кожи становятся блестящими. Покрывающий их роговой слой значительно истончается. Волосы, прорастающие через скутулы, теряют эластичность, становятся тусклыми, склонными к сечению и ломкости. Если начинается процесс облысения, они приобретают вид клочков пакли. Особенностью фавуса волосистой части головы является то, что волосы не обламываются, как при других грибковых поражениях, а выпадают. Из-за грибковых спор может казаться, что они поседели (это хорошо заметно у пациентов с темным цветом волос).

Особенно агрессивно парша протекает у лиц с ослабленным иммунитетом. Тогда в патологический процесс вовлекаются более глубокие и обширные участки гладкой кожи, могут воспаляться лимфатические узлы и слизистые оболочки. Не исключено даже воспаление головного мозга, появление эрозивно-язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте.

Читайте также  Как хранить тюльпаны?

Что касается фавуса ногтевых пластин, то он проявляется следующим образом: на ногтях формируются желтоватые пятна, которые медленно разрастаются. Постепенно поражается вся ногтевая пластина – она утолщается, деформируется и крошится. На ладонях возникают шелушащиеся очаги без симптомов воспаления. Позже на их месте могут формироваться глубокие трещины, нередко подвергающиеся вторичному инфицированию.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика фавуса (парши)

Симптомы фавуса позволяют врачу — дерматологу заподозрить грибковое заболевание и направить больного к микологу. Если внимательно осмотреть пациента со скутулярной формой парши, можно сразу поставить верный диагноз.

Во время микроскопии (осмотр под микроскопом) кусочков скутул, волос и соскоба кожного покрова выявляются характерные для фавуса изменения – мицелий и споры гриба Trihophyton schonleinii. Если поражена волосистая часть головы, обнаруживается широкий и тонкий мицелий. При этом споры имеют многогранную либо округлую форму, располагаются цепочками, группами либо беспорядочно.

К дополнительным методам выявления парши относятся:

  • люминесцентная диагностика;
  • дерматоскопия;
  • культуральный посев с выделением культуры возбудителя на питательной среде.

Фавус нужно дифференцировать с:

  • себорейной экземой; ;
  • гранулематозным генерализованным кандидозом;
  • пиодермией.

Лечение фавуса

Если парша поразила волосистую часть головы, раз в неделю производится сбривание пораженных волос и обработка кожи, расположенной под ними. Для устранения заболевания могут использоваться специальные противогрибковые мази, например, «Батрафен» (препарат, активный в отношении всех видов грибка), «Бифоназол», «Клотримазол», «Кетоконазол», «Оксиконазол». Если местного лечения недостаточно, внутрь назначается «Ирунин».

Для безболезненного устранения корочек с поверхности гладкой кожи выполняется ее предварительная обработка вазелиновым маслом. Если повреждена ногтевая пластина, рекомендуются лаки, в состав которых входят определенные лечебные компоненты («Батрафен»). Крошащиеся ногти можно удалять хирургическим путем с последующим нанесением мазей. Параллельно при лечении фавуса проводится общеукрепляющая терапия, назначаются иммуномодуляторы и витамины.

Лечение парши всегда длительное.

Народные способы лечения фавуса

При лечении парши могут использоваться рецепты народной медицины:

  • Растолочь двадцать лесных орехов, смешать их с маслом редьки. Полученной кашицей обрабатывать очаги поражения 3 раза в день.
  • Смешать по 1 ст.л. трав подорожника, полыни, медуницы, золототысячника. Залить 500 мл кипящей воды и варить на медленном огне 5 минут. Процедить. Смешать с 1 ст.л. натурального меда и 250 мл чистой воды.
  • 4 стручка красного перца залить 500 мл водки. Настаивать 3 недели. Втирать настойку в кожу головы.

Чем опасна парша

Постфавусное облысение носит необратимый характер. Это значит, если лечение не было начато своевременно и у больного начали выпадать волосы, добиться того, чтобы образовавшиеся залысины заросли, будет уже невозможно. К тому же парша может повредить внутренние органы.

Если же лечение начато вовремя, когда серьезных повреждений еще нет, прогноз благоприятный.

Профилактика фавуса

Профилактика парши состоит в соблюдении правил гигиены и прохождении регулярных медицинских осмотров. Нельзя контактировать с больными фавусом людьми.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Фавус

Парша или фавус (favus) контагиозное заболевание, чаще всего не остро воспалительного характера, вызванное поселением и жизнедеятельностью грибка Achorion Schonleinii.

Последний, попадая на волосистую часть кожи головы, скопляется в воронкообразном углублении эпидермиса вокруг волосяного фолликула.

Симптомы фавуса

И, размножаясь здесь, в дальнейшем прорастает между верхними и нижними слоями клеток рогового слоя.

Располагаясь под эпидермисом, грибок образует мелкие очаги в виде точечных желтых пятнышек, которые по мере размножения его увеличиваются в размере.

Благодаря этому эпидермис над ними приподымается, разрывается, а в центральной части западает.

Так образуется щиток (scutulum).

Этот блюдечко образный щиток, представляющий чистую культуру грибка и есть характерный элемент парши.

Вполне сформировавшийся щиток имеет чрезвычайно характерную окраску, резко отличающуюся от обычных гнойных корок или чешуек – окраску серы, — светло-жёлтого цвета.

Размеры щитков могут быть различными – от булавочной головки до сантиметра и больше.

В центре щиток пронизан волосом.

Излюбленная локализация парши – волосистая часть кожи головы, кожа покрытая пушковыми волосами, а также ногти.

Парша как правило не наблюдается на ладонях и подошвах, а также на бороде и усах.

Очаги поражения, образовавшиеся от слияния щитков, или отдельные щитки, постепенно отделяются на периферии от подлежащей ткани и отпадают.

На их месте в результате длительного давления и жизнедеятельности грибка остаются лишенные волос атрофические участки кожи.

Пораженные же волосы теряют свой нормальный блеск, становятся тусклыми, сухими, сероватыми и как бы запыленными.

В отличие от трихофитии и микроспории эти волосы сравнительно легко эпилируются и меньше обламываются.

Плотные чешуйки на волосистой части головы при фавусе

Течение парши хроническое

Появившись в детском возрасте, парша может тянуться десятки лет, пока не закончится сплошной рубцевидной атрофией кожи головы с полным выпадением волос: нередко сохраняется лишь краевая кайма волос.

При поражении паршей кожи покрытой пушковыми волосами, на последней появляются розовые легко шелушащиеся пятна.

На фоне этих пятен могут в некоторых случаях образоваться типичный щитки.

В других же случаях по периферии фавозных пятен образуются мелкие пузырьки (favus herpeticus).

Поражение ногтей фавусом (onychomycosis favosa) начинается с свободного или бокового их края.

Образуются желтовато-сероватые точки, просвечивающие через ноготь – щитки (scutula).

Одновременно ногти разрыхляются, утолщаются, становятся ломкими и теряют свой блеск.

Фавус ногтей

Заражение фавусом

Поражает парша обычно детский возраст.

Заражение передается непосредственно от человека к человеку, а также через домашних животных (кошек, собак и т.д.) или через зараженную грибком одежду, белье, головные уборы, гребешки, головные щетки и т.д.

Гистологически щитковая форма парши очень своеобразна, так как развитой щиток не является ни коркой, ни чешуйкой и имеет свое особенное строение.

Вначале в воронке волосяного фолликула щиток имеет большое сходство с пустулой, как бы просвечивающей сквозь роговую покрышку кожи.

Постепенно увеличиваясь щиток разрывает роговую покрышку и выступает наружу в своем типичном виде.

В развитом состоянии, имея характерную серно-желтую окраску и блюдечкообразное углубление, щиток представляет почти чистую культуру грибка Achorion Schonleinii.

При микроскопическом исследовании на грибок при фавусе в 10-40% растворе едкого кали щитковая масса оказывается состоящей из жировых капель, зернистого детрита, спор и коротких нитей мицелия.

Последний состоит из неправильных очертаний сегментов, нередко с боковыми ответвлениями и заканчивается спорами.

Споры парши обычно неодинаковы по размерам и форме – круглые, овальные или неправильных очертаний.

На срезе щиток в основании имеет сплошные нити мицелия, в среднем слое щитка находятся толстые спороносные нити, в верхнем слое – короткие членики мицелия и споры.

При f. pityroides типичный мицелий и спора обнаруживаются в чешуйках.

Вокруг развивающихся щитков в начальном периоде гистологически обнаруживаются различной степени воспалительные явления.

Это расширение кровеносных сосудов сосочкового и подсосочкового слоев, инфильтрация из круглоклеточных элементов, так же, как и в эпителии, где обнаруживается и акантоз.

С течением времени эти воспалительные явления постепенно убывают и развиваются стойкие, атрофические изменения кожи, с полным запустением волосяных фолликулов.

Пораженные грибком волосы при парше менее ломки

Чем при трихофитии и микроспории, так как в них оказывается меньше грибков и спор.

При этом обычно они окружены крупными пузырьками воздуха, что может считаться типичным для парши волос.

Волосы при парше содержат нити мицелия разнообразных очертаний – толстые, тонкие, сегментированные, ветвящиеся или не разделенные на сегменты и споры – крупные, круглые, многоугольные, нередко располагающиеся далеко друг от друга.

Волос обыкновенно оказывается лишенным своего пигмента.

Бесцветные волосы при фавусе на волосистой части головы

Значительно труднее обнаруживается грибок парши в ногтях.

Где споры и мицелий располагаются между роговыми клетками в ничтожном количестве в виде тонких, извитых, обыкновенно коротких, разделенных на сегменты нитей мицелия и групп мелких различных очертаний спор.

Культуры Ach. Schonleinii лучше всего удаются на пептоноагаровой среде при 37 0 .

Уже на третий день культура достигает величины булавочной головки.

Развитая культура имеет вид поверхности сморчка, серовато-желтого или беловато-серого цвета, со слегка мучнистой поверхностью, со складками и возвышениями в центральной части.

Диагноз парши в ее типичной форме особых затруднений не представляет.

Диагностически важными признаками фавуса являются:
  • характерная скутула, встречающаяся часто при поражении гладкой кожи и в большинстве случаев при поражении волос,
  • характерный вид запыленных, разреженных и в большинстве своем необломанных волос и,
  • рубцовая атрофия кожи.
  • В запутанных случаях диагноз решает положительный результат исследований волос на грибки.

Несколько труднее может быть диагностика нетипичных форм парши, например, favus pityroides или f. Impetiginoides.

При которых обычно нет типичных щитков, и имеется лишь обильное шелушение с плотно сидящими чешуйками или сухими корками желтого цвета.

Наличия атрофических изменений кожи и типичных для парши изменений пораженных волос обычно оказывается достаточным для правильной диагностики.

Диагноз нескутулярных форм парши гладкой кожи, помимо клинической картины, устанавливается путем микроскопического анализа чешуек и пушковых волос, а также на основании посевов.

Лечение фавуса

При естественном течении фавус может протекать годами.

При развитии на волосистой части головы он приводит к возникновению рубцовой алопеции.

Волосы в этом месте больше не вырастут никогда.

Поэтому своевременное лечение очень важно.

Оно позволяет в течение нескольких недель уничтожить грибковую инфекцию.

Если быстро поставлен диагноз и начата адекватная терапия, алопеция не развивается.

В терапии фавуса важнейшее значение имеет системная фунгицидная терапия.

Назначаются препараты, к которым чувствителен возбудитель.

К ним относятся:

  • гризеофульвин;
  • кетоконазол;
  • тербинафин;
  • итраконазол.

Местно могут использоваться лекарственные сресдтва, содержащие циклопирокс.

Перед этим в зоне грибкового поражения удаляют волосы.

Иногда локальная терапия не назначается вообще.

В случае присоединения бактериальной флоры показаны антибиотики.

Лечение длится в среднем 6 недель.

Она заканчивается по решению врача, только после установления критериев излеченности.

Человек считается вылечившимся, если троекратное микроскопическое исследование соскоба кожи не показало наличие в нем грибка.

Исследование проводится с интервалом в 5 дней.

После этого противогрибковую терапию отменяют.

При подозрении на любые формы фавуса, обращайтесь к опытному микологу нашей клиники.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: