Раствор рингера локка

Раствор Рингера-Локка

Раствор Рингера-ЛоккаФото препарата

  • Латинское название: Solutio Rlnger-Locke
  • Код АТХ: B05BB02
  • Действующее вещество: Натрия хлорида раствор сложный + Декстроза (Compound solution of sodium chloride + Dextrose)
  • Производитель: Завод Медсинтез, БиоХимФарм (Россия), ЧАО Биофрама (Украина)

Состав

Раствор Рингера-Локка содержит (на один литр):

  • 9 грамм натрия хлорида;
  • 0,2 гкалия хлорида;
  • 0,2 г кальция хлорида;
  • 1 г глюкозы;
  • вода очищенная для инъекций.

Форма выпуска

Препарат выпускают во флаконах и полиэтиленовых контейнерах, емкостью 100, 400, 200 или 250 мл. Их содержимое – прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Регидратирующее, дезинтоксикационное. Восполняет дефицит электролитов в организме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Раствор Рингера-Локка способен регулировать водно-солевой и кислотно-щелочной баланс в организме человека и животных. Средство наиболее близкое к естественному составу плазмы крови. Препарат тормозит процессы агрегации элементов крови, улучшает перфузию тканей.

Электролиты разжижают кровь, а глюкоза препятствует развитию гипогликемии.

Очень быстро после инъекции препарат распределяется по органам и тканям.

Показания к применению

  • во время обезвоживания и сильной интоксикации организма при дизентерии, пищевых отравлениях, поносе и рвоте, холере Эль-Тор;
  • если произошло обезвоживание вследствие расстройства кровообращения, сильная потеря крови;
  • при ожогах, обморожениях,шоке;
  • если развилось воспаление брюшины – перитонит.

Также используют раствор Рингера-Локка для животных при аналогичных симптомах, правда, в другой дозировке.

Противопоказания

Препарат не используют:

  • при отеке мозга или легких;
  • если у пациента имеются тяжелые заболевания почек, анурия или олигурия;
  • при сердечной недостаточности;
  • в случае ацидоза, гипернатриемии, гиперхлоремии, гиповолемии;
  • при наличии реакций гиперчувствительности к компонентам средства.

Побочные эффекты

Раствор Рингера-Локка хорошо переносится, не оказывает раздражающего действия на органы и ткани.

В редких случаях могут развиться аллергические реакции, гипокалиемия, гипергидратация.

Раствор Рингера-Локка, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Средство используют в условиях стационара или же под наблюдением врача.

Р-р готовят перед введением в системный кровоток. Инъекции производят капельно или струйно (при острой необходимости).

Также средство можно использовать для промывания слизистых оболочек и ран.

Дозировка определяется медицинским работником, исходя из веса пострадавшего. Курс лечения составляет не более 5 дней.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом. Вероятность развития очень маленькая.

Могут проявиться побочные реакции, избыток натрия, калия или хлора в биологических жидкостях, алкалоз. Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие

С осторожностью следует сочетать лекарство с некоторыми препаратами, например НПВС, эстрогенами или анаболиками.

При сочетании с сердечными гликозидами повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Сочетанный прием с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или препаратами калия могут привести к гиперкалиемии.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в прохладном месте.

Срок годности

Особые указания

Препарат относится к малотоксичным и малоопасным для людей и животных средствам.

Не использовать раствор после окончания срока хранения.

Аналоги

Гик, Глюкосол, Дарроу, Гликостерил, Ацесоль, Йоностерил, Раствор Рингера, Дисоль, Трисоль, Хлосоль, Физиологический раствор.

Отзывы

Отзывов о применении средства мало, из тех, что имеются – в основном, положительные. Побочные реакции практически не проявляются.

Раствор Рингера-Локка для кошек, собак и прочих млекопитающих также имеет хорошие отзывы. Иногда используют препарат для человека в меньших дозировках для подкожного введения животным.

Цена раствора Рингера-Локка

Стоимость раствора Рингера-Локка – 40 рублей за 200 мл.

Цена флакона емкостью 100 мл (для животных) составляет порядка 20 рублей.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

Раствор рингера -локка очень хороший препарат.Использую для животных.Часто им спасаю маленьких ослабленных котят от обезвоживания организма при недополучении молока даже в трёх-дневном возрасте и у котят с поносом в любом возрасте.Рекомендую его.Побочных эффектов ещё не наблюдала.

Орунгал

Цена Орунгала

Назол

Цена Назола

Платифиллина гидротартрат

Отзывы о Платифиллина Гидротартрате

Бускопан

Бускопан

Компливит Магний

Цена Магния Компливита

Бензогексоний

Рецепт на латинском для Бензогексония

Биол

Хондроитин сульфат

Хондроитин сульфат натрия

Похожие лекарства

Маннит

Инфезол

Трисоль

Альбумин

  • ВКонтакте
  • Facebook

Статьи по теме

Масло Зародышей Пшеницы для ресниц

Бенарин

Купить Агнукастон

Инструкция и цена Цитопсора

Последние комментарии

Татьяна: а мне этот препарат помогал высыпаться при приеме 1 капсулы на ночь, синдрома отмены не .

Марина Игнатенко: Классный препарат, от молочницы избавляет буквально за сутки, легко применять и комфортно .

Людмила: Дисбактериоз — коварная штука. Хотя мне не был выставлен этот диагноз, но по всем .

Алла: Радует что в аптеке встречаются лекарственные средства на натуральных компонентах. Я .

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

ООО «Медсторона — медицинские технологии» ОГРН 1182375072802
Все права защищены © 2011-2021

Раствор Рингера (Ringer’s solution)

Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.

Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболизмом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.

Фармакокинетика

Фармакокинетика ионов (Na + ) и ионов (Cl — ) такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах, выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na + и Cl — , особенно в петле Гентле и дистальных канальцах. Ионы калия (К + ) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100 %). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К + . Поэтому, когда концентрация ионов Na + в дистальных канальцах высокая, потеря К + может быть значительной и развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К + в препарате Раствор Рингера. Гомеостаз ионов кальция (Са 2+ ) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора. Препарат в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80 % в течение 4-х часов, через 12-24 часа препарат выводится полностью).

Показания

Гиповолемический шок, острая кровопотеря, дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), лечебный плазмаферез.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) [III-IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)], отек мозга, отек легких, тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз.

С осторожностью

Артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции; печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в том числе саркоидоз).

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследование возможности применения препарата Раствор Рингера при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.

Читайте также  Почему капуста трескается?

Способ применения и дозы

Внутривенно (в/в) капельно со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента — 70-90 кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока. Суточная доза для взрослых — 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг. Суточная доза для детей — 5-10 мл/кг, скорость введения — 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения — 3-5 дней. Максимальный объем вводимого раствора — 3 л/сут.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии — в сочетании с коллоидными растворами.

При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.

При длительном введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы крови и мочи.

Побочные действия

Гипергидратация, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), реакции в месте введения.

Передозировка

Симптомы: нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.

Лечение: симптоматическое, в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.

Взаимодействие

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Тиазидные диуретики, витамин D — риск развития гиперкальциемии.

Особые указания

При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии). В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние (КОС) и концентрацию электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (К + ) (снижение pH ведет к увеличению содержания К + в сыворотке крови). Применение препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом — прямо пропорционален. В связи с содержанием ионов натрия препарат применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин. В связи с содержанием ионов калия препарат применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия. В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение препарата не рекомендуется. В связи с содержанием ионов кальция препарат применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях. В случае помутнения раствор не использовать!

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Раствор для инфузий.

По 250 или 500 мл в бутылки полиэтиленовые с евроколпачком.

По 250 или 500 мл в контейнеры из многослойной полимерной пленки.

Одинарный контейнер упаковывают в индивидуальный полимерный пакет из пленки полипропилена или полиэтилена или без индивидуального полимерного пакета.

По 16 бутылок вместимостью 250 или 500 мл с инструкцией по медицинскому применению помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).

По 18 контейнеров объемом 500 мл или 32 контейнера объемом 250 мл, каждый из которых упакован в полимерный пакет или без полимерного пакета, с инструкцией по медицинскому применению помещают в коробку из гофрированного картона (для стационаров).

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС. Замораживание не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рингер

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс. Электролиты.

Код АТХ В05ВВ01

Фармакологические свойства

Рингера раствор — солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи, с чем раствор пригоден

только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

Показания к применению

— острые кишечные инфекции

— коррекция водного и солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно, со скоростью 60-80 кап/мин, или струйно. Суточная доза для взрослых 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.

Суточная доза для детей 5-10 мл/кг, скорость введения 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг. Курс лечения 3-5 дней.

При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2 – 2,4 л), в случае выраженной гиповолемии – в сочетании с коллоидными растворами. Максимальный объем вводимого раствора – 3 л/сут.

Побочные действия

— нарушение обмена электролитов

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

— гипернатриемия (в том числе вследствие применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гипермагниемия, гиперхлоремия

— тяжелая артериальная гипертензия

— тяжелые нарушения функции сердца и/или почек

— печеночная недостаточность (из-за снижения образования гидрокарбоната

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидными противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

Особые указания

С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия). Не следует применять при выраженном дефиците Na+, K+, Ca2+, гипопротеинемии. В случае быстрого введения большого объема контролировать кислотно-основное состояние и уровень электролитов. Изменение рH крови приводит к перераспределению ионов калия (снижение рН ведет к увеличению ионов калия в сыворотке крови).

Замораживание препарата при условии сохранения герметичности не является противопоказанием к применению препарата. При помутнении содержимое

бутылки и пакета не использовать.

При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

Беременность и лактация

В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: В случае передозировки может произойти нарушение баланса воды и электролитов (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия) и кислотно-щелочного равновесия. В большинстве случаев достаточно прервать введение раствора.

Форма выпуска и упаковка

200 или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 250 и 450 мл соответственно.

24, 28 бутылок вместимостью 250 мл или 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно помещают в ящики из картона с вложением инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, соответствующем количеству бутылок (для стационаров).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 250С.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Хранить в недоступном для детей месте!

Читайте также  Почему морковка сладкая

Срок хранения

Не использовать по истечению срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ОАО "Биохимик", Российская Федерация, 430030, г. Саранск, ул. Васенко, 15 А

Тел./факс (8342) 47-36-48, 47-36-78.

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО "Биохимик", Российская Федерация

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Рингера-Локка : инструкция по применению

Кровезаменители и перфузионные растворы. Электролиты с углеводами. Код АТС В05В В02.

Показания

Дегидратация различного происхождения (длительная рвота, диарея, значительные ожоги, отморожения, острые массивные кровопотери, коллапс, шоковые состояния), инфузионная терапия в послеоперационном периоде, интоксикации различной этиологии. Внешне препарат применять для промывания ран и слизистых оболочек.

Противопоказания

  • тромбофлебит,
  • гиперкоагуляция,
  • олигурия и анурия,
  • отек мозга,
  • отек легких,
  • гиперхлоремия,
  • гипернатриемия,
  • гиперкальциемия,
  • гипергидратация,
  • метаболический алкалоз,
  • гипертоническая дегидратация.

Способ применения и дозы

Применять внутривенно, ректально и наружно.

Назначение инфузионной терапии базируется на индивидуальной рассчитанной потребности в жидкости для каждого пациента, которая зависит от состояния водно-электролитного баланса, сердечно-сосудистой системы и функции почек больного, течения болезни. Длительность терапии определяет врач.

Перед использованием раствор следует визуально проверять на наличие посторонних частиц и изменение цвета.

Инфузию проводить капельно со скоростью 4-8 мл / кг / ч, иногда по показаниям — струйно:

  • взрослым — в объеме от 50 мл до 1 л в сутки
  • детям — 5-10 мл / кг массы тела в сутки, иногда по показаниям до 20 мл / кг массы тела в сутки.

Для регидратации и дезинтоксикации препарат можно применять ректально, в виде лечебных клизм, взрослым и детям по 75-100 мл.

Внешне препарат применять для промывания ран и слизистых оболочек.

Побочные реакции

В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.

Передозировка

Усиление проявлений побочных реакций. Возможно развитие гипергидратации, гипернатриемии, гиперкальциемии, алкалоза, гиперхлоремии. В случае передозировки следует назначить симптоматическое лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат применять по жизненным показаниям и с учетом соотношения риск / польза.

Возможно применение детям.

Особенности применения

При применении, особенно в случаях быстрой инфузии или введении больших объемов раствора следует каждые 6:00 контролировать лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента для Мони проторение концентрации электролитов (в плазме, моче) и диурез.

Ионный состав препарата обусловливает необходимость осторожного применения определенным группам пациентов.

Ионы натрия с осторожностью применять: лицам с почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде, лицам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками; пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин.

Ионы калия с осторожностью применять: лицам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и тех, кто принимает калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ и препараты калия — из-за вероятности развития гиперкалиемии.

Ионы кальция с осторожностью применять: лицам, принимающим сердечные гликозиды (препараты наперстянки) — необходимо проводить ЭКГ-контроль; в случае одновременного назначения препаратов крови из-за вероятности развития коагуляции.

Натрия гидрокарбонат следует с осторожностью применять: лицам с заболеваниями сердца и почек, в связи с риском развития сердечно-сосудистой недостаточности и отеков.

Применение больших объемов препарата должно сопровождаться контролем pH крови и показателей кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Раствор, который будет использоваться, должен быть прозрачным, комнатной температуры, а флакон — герметичным.

Содержимое бутылки может быть использован только для одного пациента. После нарушения герметичности бутылки неиспользованную часть содержимого бутылки следует утилизировать.

Если возникла побочная реакция, нужно прекратить инфузию и провести терапевтические мероприятия, которые соответствуют состоянию пациента.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении раствора Рингера-Локка с нестероиднимим противовоспалительными препаратами, андрогенами, анаболическими гормонами, эстрогенами, кортикотропином, минералокортикоидами, вазодилятаторами, ганглиоблокаторами риск задержки натрия в организме.

При одновременном применении раствора Рингера-Локка с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ повышается риск задержки калия в организме, развития гиперкалиемии.

В сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития их токсических эффектов.

Препарат можно применять одновременно с переливами плазмы крови для повышения эффективности инфузионной терапии.

Фармакологические свойства

Раствор Рингера-Локка относится к солевых плазмозамещающих жидкостей. Он содержит сбалансированную смесь основных ионов (Na + , К + , Са + , Сl — , НСО 3 — ) крови в изотонических концентрациях. Введение раствора Рингера-Локка восстанавливает водно-солевой баланс и ликвидирует дефицит жидкости в организме человека, возникает при дегидратации или в связи с аккумуляцией внеклеточной жидкости в очагах обширных ожогов и травм, или вызван полостная операция, перитонитом. Раствор Рингера-Локка уменьшает агрегацию форменных элементов и вязкость крови, улучшает ее реологические свойства и перфузию тканей, чем предотвращает развитие необратимых изменений в тканях и повышает эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока. Натрия гидрокарбонат распадается с высвобождением гидрокарбонатного аниона (НСО 3 — ), который связывает ионы водорода (Н + ) с образованием угольной кислоты. Последняя под действием карбоангидразы распадается на воду и углекислый газ (выводятся почками и легкими соответственно). Таким образом натрия гидрокарбонат корректирует метаболический ацидоз различного происхождения. Кроме того, включение натрия гидрокарбоната в состав солевого раствора предупреждает развитие постинфузионные флебита.

Раствор Рингера-Локка имеет также дезинтоксикационный эффект вследствие снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза.

Рингер раствор : инструкция по применению

Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют

Рингер представляет собой раствор для внутривенного введения и применяется для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови, при изотонической и гипотонической дегидратации различного происхождения.

Противопоказания

Не следует применять РИНГЕР, если у Вас имеется одно из следующих противопоказаний:

• повышенная чувствительность к активным веществам лекарственного средства;

• внеклеточная гипергидратация или гиперволемия;

• тяжелая почечная недостаточность (олигурия/анурия);

• застойная сердечная недостаточность;

• отек легких, отек головного мозга, асцит при циррозе печени;

• одновременное применение сердечных гликозидов наперстянки.

Особые указания и меры предосторожности

Сообщите своему врачу или медсестре, если у Вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний или состояний.

Пациентам с сердечной и/или легочной недостаточностью введение больших объемов жидкости возможно только в исключительных случаях, под контролем врача.

Во время инфузии раствора Рингера необходим мониторинг показателей водно-солевого обмена с контролем содержания ионов натрия, калия, кальция и хлора в плазме крови.

Введение растворов, содержащих натрия хлорид пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, периферическими отеками, отеком легких, отеком головного мозга, нарушением функции почек, преэклампсией, гиперальдостеронизмом, другими заболеваниями или проводимой терапией, (например, кортикостероидами/стероидами), характеризующимися задержкой натрия в организме (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), должно осуществляться с осторожностью.

Введение растворов, содержащих соли калия пациентам с заболеванием сердца или наличием предрасполагающих факторов гиперкалиемии, таких как почечная или надпочечниковая недостаточность, острое обезвоживание, значительное разрушение тканей, например, в результате тяжелых ожогов, должно осуществляться с осторожностью.

Введение растворов, содержащих соли кальция необходимо проводить с осторожностью, тщательно выполняя технику внутривенного введения, для предотвращения экстравазации или внутримышечного введения. Растворы, содержащие ионы кальция, необходимо вводить с осторожностью пациентам с нарушением функции почек или заболеваниями, связанными с повышением концентрации витамина D, такими как саркоидоз.

Недопустимо использовать одну инфузионную систему для совместного введения раствора Рингера и переливания крови, так как это может привести к образованию сгустков крови.

Раствор Рингера не обеспечивает достаточную концентрацию калия и кальция, необходимую для устранения серьезных нарушений в составе электролитов. Поэтому после устранения дегидратации раствором Рингера, можно использовать другие инфузионные растворы для дальнейшей коррекции электролитных нарушений, если это необходимо.

При одновременном применении и смешивании раствора Рингера с другими лекарственными средствами следует соблюдать правила асептики.

У пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с какими-либо кальцийсодержащими внутривенными растворами, даже через отдельные инфузионные системы или в разные места инфузии.

Другие препараты и данный препарат

Сообщите своему врачу или медсестре, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта.

Взаимодействия, связанные с натрием:

Читайте также  Комар насекомое или нет?

— кортикостероиды/стероиды и карбеноксолон, при одновременном применении возможно увеличение задержки натрия и воды (отеки и артериальная гипертензия);

Взаимодействия, связанные с калием:

— калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен по отдельности или в комбинации);

— ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и, следовательно, антагонисты рецепторов ангиотензина II;

Эти лекарственные средства повышают концентрацию калия в плазме крови и могут, например, при почечной недостаточности усиливать развитие опасной для жизни гиперкалиемии.

Взаимодействия, связанные с кальцием

— воздействие гликозидов наперстянки увеличивает содержание кальция и может вызвать серьезные и опасные для жизни нарушения ритма сердца;

— введение одновременно с кальцием тиазидных диуретиков и витамина D может быть причиной развития гиперкальциемии;

— всасывание бифосфонатов, фторидов, некоторых фторхинолонов и тетрациклинов снижается, а выход солей кальция увеличивается.

Одновременное применение солей кальция с бисфосфонатами, фторидами, некоторыми фторхинолонами и тетрациклинами может приводить к снижению их биодоступности.

Пациентам старше 28 дней (включая взрослых) цефтриаксон нельзя вводить одновременно с внутривенными кальциевыми растворами, включая раствор Рингера для инфузий, даже через отдельные инфузионные системы или в разные места инфузии.

Применение и безопасность использования лекарственного средства Рингер, раствор для инфузий у детей младше 12 лет не исследовалась. Дозировка для детей зависит от веса, клинического состояния и результатов лабораторных анализов.

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Клинические и доклинические исследования о применении раствора Рингера во время беременности и период лактации не проводились. Раствор Рингера для инфузий можно безопасно использовать во время беременности и кормления грудью, при условии постоянного контроля баланса электролитов и жидкости в организме.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Не имеет или имеет незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Применение препарата

Препарат РИНГЕР предназначен для внутривенного введения.

Введение препарата должно осуществляться квалифицированным медицинским персоналом в полном соответствии с рекомендациями врача.

Подходящую Вам дозу препарата в зависимости от Вашей массы тела и общего состояния определит лечащий врач.

Если Вы получили препарата РИНГЕР больше, чем следовало

РИНГЕР применяется только в условиях стационара, дозу препарата тщательно контролирует Ваш лечащий врач, поэтому маловероятно, что Вы получите слишком высокую дозу. Тем не менее если Вы считаете, что Вам ввели слишком много препарата РИНГЕР, сообщите своему врачу или медсестре.

Передозировка или слишком быстрое введение, особенно у пациентов. с нарушением функции почек и уменьшением экскреции натрия, ведет к переизбытку натрия и возникновению отеков.

Чрезмерное введение калия, особенно у пациентов с нарушениями функций почек, может привести к развитию гиперкалиемии. Симптомы включают в себя парестезию конечностей, мышечную слабость, паралич, сердечную аритмию, блокаду сердца, остановку сердца и спутанность сознания.

Избыточное введение солей кальция может привести к гиперкальциемии. Симптомы гиперкальциемии могут включать потерю аппетита, тошноту, рвоту, запор, боли в животе, мышечную слабость, спутанность сознания, полидипсию, полиурию, нефрокальциноз, а в тяжелых случаях, сердечную аритмию и кому. Слишком быстрое внутривенное введение солей кальция также может проявляться покалыванием и жжением в полости рта, покраснением и периферической вазодилатацией.

При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу или медсестре.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Возможные нежелательные реакции

При применении раствора Рингера очень часто (более чем у 10% пациентов) регистрировались следующие нежелательные реакции:

— гипергидратация, у пациентов с сердечной недостаточностью — усугубление застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения (периферические отеки, отек легких);

Побочные эффекты могут быть обусловлены нарушением техники внутривенной инфузии. Они включают в себя лихорадку, реакции в месте инъекции, боль, флебит, тромбоз вен, гематомы.

Побочные эффекты могут быть связаны с добавлением в раствор Рингера других лекарственных средств, которые будут определять характер этих побочных реакций.

При возникновении побочных реакций введение раствора Рингера должно быть прекращено.

Если возникла побочная реакция, следует прекратить инфузию, оценить состояние пациента и назначить необходимые терапевтические меры.

Для уменьшения риска возможной несовместимости, возникающей при смешивании этого раствора с другими назначенными добавками, конечный инфузионный раствор необходимо проверить на наличие помутнения или преципитации сразу после смешивания, перед применением и периодически во время применения. При помутнении содержимого контейнера не использовать.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у пациента возникают какие-либо нежелательные реакции, ему рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.

Раствор Рингера-Локка

Раствор Рингера-Локка

Инструкция по применению Раствора Рингера-Локка для лечения животных
при обезвоживании и интоксикации организма, кровопотерях, а также для промывания глаз и ран
(организация-разработчик: ЗАО «Мосагроген», г. Москва)

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Раствор Рингера-Локка (Solutio Ringer-Locke).
Международное непатентованное наименование: раствор Рингера-Локка.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Раствор Рингера-Локка в 1 мл в качестве действующих веществ содержит натрия хлорида — 8 мг, калия хлорида — 0,2 мг, кальция хлорида — 0,2 мг, натрия гидрокарбоната — 0,2 мг, глюкозы — 1 мг, а в качестве растворителя — воду для инъекций.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.

Выпускают Раствор Рингера-Локка в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.
Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0°С до 25°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения — 2 года с даты производства.
Запрещается использование препарата после окончания срока его годности. Следует хранить в недоступном для детей месте.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Раствор Рингера-Локка относится к препаратам, влияющим на водно-электролитный баланс в организме. Препарат используется как регидратирующее средство, для стабилизации водного и электролитного состава крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

Раствор Рингера-Локка по степени воздействия на организм относится к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

III. Порядок применения
Раствор Рингера-Локка применяют животным при диспепсиях и других заболеваниях, сопровождающихся обезвоживанием и интоксикацией организма, кровопотерях, а также для промывания ран и глаз.

Противопоказанием для применения препарата является индивидуальная повышенная чувствительность животного. При выраженном нарушении выделительной функции почек внутривенное введение раствора Рингера-Локка противопоказано.

Раствор Рингера-Локка применяют подкожно или внутривенно в следующих дозах:

Животные Максимальная доза на животное, в мл
Лошади, крупный рогатый скот 1000-3000
Мелкий рогатый скот 100-300
Телята до одного года 200-400
Ягнята, поросята 25-100

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни. При подкожном введений дозу препарата вводят дробно в разные места.

Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.

Применение препарата в больших количествах может привести к развитию хлоридного ацидоза, гипергидратации. При таких осложнениях уменьшают дозу или препарат отменяют.

Применение Раствора Рингера-Локка не исключает использование других лекарственных средств.

Продукты животноводства во время и после применения Раствора Рингера-Локка используют без ограничений.

IV. Меры личной профилактики
При работе с Раствором Рингера-Локка следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды.
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ЗАО «Мосагроген»; 117545, г. Москва, 1-ый Дорожный проезд, д. 1.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: